بررسی تأثیر بدنسازی بر زنان و تأثیر آن در بلند مدت

در دنیای بدنسازی، زنان و مردان اغلب از نمایندگی و فرصت‌های برابر برخوردار نیستند. با این حال، با توجه به مزایای قابل توجهی که زنان ممکن است از وزنه برداری به دست آورند، ضروری است که این فعالیت را بخشی از سبک زندگی خود قرار دهید. در این مقاله بررسی تأثیر بدنسازی بر زنان و تأثیر آن در بلند مدت را مورد بررسی قرار می دهیم.

بدنسازی تعهد کوچکی نیست، اما تعهدی است که ارزش کاوش را دارد. خوشبختانه، بدنسازی زنان به خوبی توسط دیگران مورد بررسی قرار گرفته است و بسیاری از دستورالعمل‌های بدنسازی اولیه به طور کامل آزمایش شده‌اند و اغلب در هر دو جنس اعمال می‌شوند.

در این مقاله شما را با مزایایی که زنان می‌توانند از طریق بدنسازی از منظر تناسب اندام به دست آورند، توضیح بیشتر در مورد روال‌های تمرینی خاص، رژیم‌های غذایی توصیه شده و موارد دیگر ارائه می‌دهیم.

افسانه‌ها در مورد بدنسازی زنان و تأثیر بدنسازی بر زنان

شایع‌ترین افسانه‌ای که در مورد تناسب اندام و یا بدنسازی زنان شنیده می‌شود این است که تمرینات بیش از حد با وزنه باعث می‌شود آن‌ها مردانه و عضلانی به نظر برسند، بنابراین ساعت‌ها به انجام تمرینات هوازی می‌پردازند تا اندام زنانه خود را حفظ کنند.

با این حال، واقعیت این است که زنان مانند مردان از حمایت هورمونی برای به دست آوردن توده عضلانی برخوردار نیستند. هورمون تستوسترون مسئول افزایش توده عضلانی است. سطح تستوسترون زنان کمتر از مردان است، به این معنی که وزنه زدن زنان را مردانه نشان نمی‌دهد. به عنوان زنی که تمرینات وزنه برداری را برای تناسب اندام دنبال می‌کند، چنین نتیجه‌ای بسیار بعید است.

یکی دیگر از افسانه‌های رایج که مردم مخصوصاً خانم‌ها به آن باور دارند، این است که اگر برای سوزاندن آن ورزش می‌کنید، می‌توانید هر چه می‌خواهید بخورید. همانطور که همه دوست دارند بتوانند هر چه می‌خواهند بخورند، همه ما باید بدانیم که اینطوری کار نمی‌کند!

مطمئناً ورزش کردن کالری می‌سوزاند، اما نه تقریباً به اندازه کافی برای جبران هر چیزی که به نظرتان می‌رسد. فقط باید از خویشتن داری استفاده کنید، اگر در مصرف دسر زیاده روی کردید، آن را فراموش کنید و ادامه دهید. نیازی نیست فقط برای سوزاندن این کالری‌ها با انجام تمرینات هوازی اضافی جبران کنید، زیرا این کار مؤثر نخواهد بود و تنبیه خود تنها منجر به یک رابطه ناسالم با غذا و ورزش می‌شود. علاوه بر این، اجازه دهید مزایای بدنسازی زنان برای تناسب اندام را درک کنیم.

فواید و تأثیر بدنسازی بر زنان

افزایش و توسعه تراکم استخوان

تحقیقات پزشکی نشان می‌دهد که زنان یائسه به طور قطع کاهش تراکم استخوان را تجربه می‌کنند. تمرینات مقاومتی یا وزنه برداری منظم رشد استخوان را تحریک می‌کند و همچنین تراکم مواد معدنی استخوان را افزایش می‌دهد.

بهبود متابولیسم

بدنسازی از طریق افزایش توده عضلانی متابولیسم را بهبود می‌بخشد و به بدن شما اجازه می‌دهد کالری بیشتری بسوزاند، حتی زمانی که بدن شما در حال استراحت است. هرچه توده عضلانی بیشتری داشته باشید، بدن شما کالری بیشتری می‌سوزاند؛ و هرچه کالری بیشتری بسوزانید، لاغرتر خواهید شد. افزایش توده عضلانی همچنین به بدن شما شکل می‌دهد و میزان چربی بدن شما را می‌گیرد.

مفاصل قوی‌تر

زنان نسبت به مردان شانس بیشتری برای آسیب دیدگی رباط دارند. تمرینات بدنسازی مانند اسکات و لانژ باعث افزایش قدرت باسن و ایجاد ماهیچه‌های قوی‌تر برای حمایت از استخوان‌ها و مفاصل می‌شود.

تحرک، وضعیت بدنی و تعادل به خوبی بهبود یافته است

ترکیبی از تراکم استخوان توسعه یافته، باسن و پاها قوی‌تر و افزایش قدرت بالاتنه منجر به این مزایا می‌شود که ممکن است به جلوگیری از آسیب‌های کمر و شانه نیز کمک کند؛ بنابراین وضعیت و تعادل را بهبود می‌بخشد.

خلق و خوی بهتر

زنان دو برابر مردان در معرض ابتلا به افسردگی بالینی هستند. از این رو ورزش کردن به مقابله با نوسانات خلقی به دلیل انتشار مواد شیمیایی طبیعی تقویت کننده خلق و خو مانند دوپامین، سروتونین و نوراپی نفرین کمک می‌کند. تمرینات بدنسازی به خواب بهتر، افزایش سطح انرژی و احساس موفقیت کمک می‌کند.

شروع یک رژیم تمرینی بدنسازی زنان

با این حال، هر سفر یک گام اول دارد و برای بدنسازان مبتدی، اولین گام یک روال تمرین مقاومتی اولیه است. مناسب‌ترین تمرین بدنسازی زنان، رژیم غذایی متعادل و تمرینات هوازی زیاد است. خانم‌ها نسبت به آقایان راحت‌تر چاق می‌شوند، بنابراین ورزش کاردیو یک الزام مطلق است.

«روی وزنه‌ای که بلند می‌کنید تمرکز کنید، نه وزنی که از دست می‌دهید!».

برنامه‌های تمرینی عمومی برای وزنه بردارانی که تازه شروع به کار کرده‌اند را می‌توان دنبال کرد که بر اساس سطح راحتی فرد و تحت نظارت مربی قابل تغییر است.

در اینجا یک برنامه تمرینی استارتر مناسب برای مبتدیان وجود دارد که از اصول تمرینی مناسب برای زنان پیروی می‌کند:

حداقل 8 تا 10 تمرین را انجام دهید که شامل گروه‌های عضلانی اصلی مانند قفسه سینه، پشت، شانه‌ها، عضله دوسر بازو، سه سر بازو، ساعد، باسن، چهار سر ران، همسترینگ و ساق پا باشد.

تمریناتی را که باعث کوتاه شدن عضلات می‌شوند و همچنین حرکاتی که باعث بلند شدن عضلات می‌شوند به عنوان مثال تمرینات اکستنشن با استفاده از دستگاه‌های مناسب را ترکیب کنید.

برای هر تمرین یک ست از 8 تا 10 تکرار انجام دهید.

مطمئن شوید که روتین خود را حداقل دو روز در هفته حفظ می‌کنید.

همانطور که در تمرینات اصلی بدنسازی زنان پیشرفت می‌کنید، می‌توانید به تدریج بعد از عضلات بزرگ برای گروه‌های عضلانی کوچک‌تر کار کنید.

استفاده از دامنه کامل حرکت را فراموش نکنید.

عادت کنید وزنه‌ها را به ‌صورت کنترل‌ شده بلند کنید و یک الگوی تنفس طبیعی را تمرین کنید، بازدم را در حین انجام تمرین انجام دهید.

در سطح متوسط، 2-3 روز را می‌توان برای تمرین در هفته یا 4-5 روز برای تمرینات پیشرفته اختصاص داد.

در نهایت، بدن شما آنقدر تمرین می‌کند که خستگی ارادی (نقطه‌ای که عضلات شما دیگر نمی‌توانند تکرارها را با فرم کامل انجام دهند) را تجربه نکند.

همانطور که شروع به تمرکز بیشتر روی پمپ بدنسازی می‌کنید، می‌خواهید تکرارهای خود را افزایش دهید.

هنگامی که با شروع رژیم کاملاً راحت شدید، می‌توانید بر روی بلند کردن اجسام سنگین زیر نظر مربی تأکید کنید.

توصیه‌های رژیم غذایی

بدنسازی زنان تنها با بلند کردن وزنه‌های سنگین نیست، هم زنان و هم مردان باید رژیم‌های غذایی سختی را دنبال کنند تا نتایج مؤثری را با یا بدون مکمل‌ها به دست آورند.

وزنه زدن زنان را بزرگ نمی‌کند، عضلات کوچک زنان را حجیم و زیبا می‌کند!

رژیم غذایی نقش کلیدی در دستیابی به اهداف زیبایی شناختی بدنسازی مانند تقارن و عروق دارد. بیایید برخی از دستورالعمل‌های رژیم غذایی کلی و در عین حال مهم را که باید رعایت شوند را درک کنیم:

کنترل کالری

کل کالری شما تعیین می‌کند که وزن کم کنید یا اضافه کنید، از این رو بزرگ‌ترین عامل در یک رژیم، کالری دریافتی در مقابل کالری مصرفی است. تنظیم کالری دریافتی هدف (تحت راهنمایی یک متخصص تغذیه حرفه‌ای) و شمارش تعداد کالری‌هایی که در روز می‌خورید برای از دست دادن چربی و به دست آوردن عضله بدون چربی حیاتی است.

دستکاری درشت مغذی‌ها

نسبت پروتئین به کربوهیدرات به چربی می‌تواند تعیین کند که وزنی که به دست می‌آورید یا از دست می‌دهید در واقع ماهیچه است یا چربی. رژیمی که حاوی 80 درصد کالری از کربوهیدرات، 10 درصد از پروتئین و 10 درصد از چربی باشد، نتایج متفاوتی نسبت به رژیم غذایی حاوی 40 درصد کالری از کربوهیدرات، 40 درصد از پروتئین و 20 درصد از چربی به همراه خواهد داشت. از این رو حفظ یک رژیم غذایی متعادل شخصی بر اساس هدف سلامتی و تناسب اندام شما برای تناسب اندام در بدنسازی زنان بسیار ضروری است.

هیدراته بمانید

برای ما تازگی ندارد که نوشیدن آب فراوان در هر روز همیشه در زندگی روزمره و حفظ سلامتی به طور کلی مفید است. سعی کنید حداقل هشت لیوان (یا 64 اونس) آب در روز بنوشید، زیرا آب آشامیدنی هیدراتاسیون بهینه و همچنین احساس سیری را بدون کالری اضافی فراهم می‌کند. گاهی اوقات مردم تشنگی را با گرسنگی اشتباه می‌گیرند؛ بنابراین هیدراته ماندن می‌تواند از پرخوری نیز جلوگیری کند.

پروتئین کافی

برای به دست آوردن توده عضلانی بدون چربی، باید پروتئین کافی مصرف کنید تا رشد عضلات جدید را حفظ کنید. ممکن است در ابتدا به خوردن پروتئین‌های تجویز شده توسط متخصصان تغذیه عادت نداشته باشید، اما زمانی که به رژیم غذایی و تمرین عادت کنید، از میزان سیری و رضایت خود با یک رژیم غذایی متعادل و برنامه تمرینی منظم لذت خواهید برد.

چربی‌های ضروری

 اسیدهای چرب ضروری برای عملکرد صحیح بدن شما حیاتی هستند. مقدار مشخصی از چربی مورد نیاز بدن است و قطعاً بخشی از یک رژیم غذایی سالم است. بسیاری از اسیدهای چرب ضروری به حمایت از فرآیند چربی سوزی و حفظ بدن لاغر کمک می‌کنند. مطمئن شوید که از متخصص تغذیه، رژیم درمانی خود برای مصرف چربی صحیح پیروی کنید.

همانطور که بدنسازی زنان حرفه‌ای همچنان در بین زنان جذابیت پیدا می‌کند، هنجارهای جنسیتی در خارج از سالن بدنسازی همچنان محو می‌شوند. وقتی صحبت از فواید تناسب اندام به دست آمده از بدنسازی می‌شود، زنان از پایه اصلی وزنه برداری سود زیادی می‌برند.

هنگام آماده شدن برای مسابقات بدنسازی زنان، پیامدهای سلامتی رسیدن به سطوح بسیار پایین چربی بدن و کاهش کالری برای انجام این کار موضوعی است که ارزش بررسی دارد. یافتن اطلاعات قابل اعتماد برای زنانی که می‌خواهند برای اهداف رقابتی وزن کم کنند، چالش برانگیز است. بر اساس بررسی‌های کارشناسان، مطالعات انجام نشده است و آنچه در بیرون وجود دارد عمدتاً مواد قدیمی با کیفیت پایین است.

یک مطالعه در سال 2017 در Frontiers in Physiology به این نگرانی‌ها می‌پردازد. محققان زمان زیادی را صرف بررسی اثرات کاهش وزن شدید بر روی رقبای فعال تناسب اندام زن کرده‌اند. آن‌ها به طور خاص به تغییرات در ترکیب بدن و عملکرد هورمونی در طول یک دوره سه تا چهار ماهه رژیم می‌پردازند.

تحقیقات حاکی از آن است که رژیم گرفتن در طول بدنسازی رقابتی دارای برخی نکات مثبت و برخی منفی است.

موارد مثبت

رژیم غذایی منجر به حداقل از دست دادن عضلات شد

اکثر مردم کاهش چربی کلی را تجربه کردند

عملکرد عضلانی حفظ شد

سطح لپتین و استروژن در طول بهبودی نرمال شد

موارد منفی

رژیم غذایی بر عملکرد هورمون‌ها تأثیر می‌گذارد

سطح تستوسترون کاهش یافت

سطح هورمون تیروئید تحت تأثیر کاهش وزن قرار گرفت

بررسی اجمالی تحقیق

استخدام برای این مطالعه به 50 زن جوان سالم که از رقبای آماتور آماتور فدراسیون بین المللی بدنسازی و تناسب اندام (IFBB) بودند، محدود شد. داوطلبان به دو گروه 27 زن و 23 شرکت کننده کنترل تقسیم شدند. مدت زمان تحقیق به دسته‌های زیر برای آمادگی مسابقه تقسیم شد

2 مرحله آماده سازی مسابقه

مرحله کاهش رژیم غذایی (تقریباً 20 هفته): گروه رژیم غذایی کالری را 30 درصد کاهش داد و ورزش را اصلاح کرد. گروه کنترل هم مصرف مواد مغذی و هم ورزش را حفظ کردند.

مرحله ریکاوری (تقریباً 19 هفته): گروه رژیم غذایی کالری را به سطح اولیه افزایش داد. گروه کنترل هم مصرف مواد مغذی و هم ورزش را حفظ کردند.

همه زنان قبل و بعد از اتمام مطالعه تحت کار آزمایشگاهی و اسکن بالینی بدن قرار گرفتند. تست ارزیابی تناسب اندام شامل اسکن DXA، بیومپدانس، چین خوردگی‌های پوست، فشار خون و اندازه‌گیری قدرت عضلانی بود.

شرکت کنندگان سابقه تمرین مقاومتی قوی داشتند و در طول مطالعه در برنامه‌های خود تمرین کردند. شرکت کنندگان در گروه رژیم از تمرینات روتین تقسیم شده که اغلب توسط بدنسازان استفاده می‌شود، دنبال کردند. روتین‌های تقسیم بر روی گروه‌های عضلانی منفرد در هر جلسه تمرین تمرکز می‌کنند. جلسات آموزشی بین 40 تا 90 دقیقه به طول انجامید. شرکت کنندگان همچنین روال‌های ژست گرفتن را به عنوان بخشی از آموزش خود تمرین کردند.

تمرین هوازی شامل تمرین تناوبی با شدت بالا (HIIT) یا دویدن و پیاده‌روی با شدت کم تا متوسط بود. روتین‌های HIIT تقریباً 20 دقیقه طول می‌کشد و ایروبیک با شدت کمتر معمولاً 30 تا 60 دقیقه طول می‌کشد. تمام شرکت کنندگان در طول هفته مسابقه از تمرینات HIIT خودداری کردند و فقط از ایروبیک با شدت کمتر استفاده کردند. اکثر زنان تمرینات کاردیو و مقاومتی جداگانه را ترجیح می‌دادند، بنابراین روزانه دو تمرین متفاوت را انجام دادند.

تغذیه روزانه برای گروه کنترل ثابت ماند، در حالی که افراد کل کالری دریافتی را تقریباً 30 درصد کاهش دادند. بیشترین کاهش در کربوهیدرات برای گروه رژیم غذایی بود. قبل از گرفتن رژیم، شرکت کنندگان در رژیم روزانه تقریباً 215 گرم کربوهیدرات مصرف کردند و آن را به 126 گرم در روز کاهش دادند. این مقدار کمی بالاتر از سطح پایه (229 گرم در روز) در طول هفته مسابقه در تلاش برای پر کردن ذخایر گلیکوژن عضلانی افزایش یافت. افزودن مجدد کربوهیدرات‌ها به رژیم غذایی به بافت ماهیچه‌ای ظاهر کامل‌تری می‌دهد زیرا آب به بافته‌ای کم آب باز می‌گردد.

مصرف پروتئین تقریباً 185 گرم در روز و چربی مصرف شده در طول مرحله رژیم غذایی حدود 53 گرم در روز بود.

دریافت کالری در طول مطالعه

بر اساس این مطالعه، کل انرژی (کالری) دریافتی برای گروه رژیم غذایی می‌تواند به این صورت تقسیم شود:

  • مرحله قبل از رژیم: 2244-2400 کالری
  • مرحله رژیم غذایی: 1700-1800 کالری
  • مرحله بهبودی: 2043-2300 (بازگشت به سطح اولیه یا قبل از رژیم)

شدت و مدت تمرین برای گروه کنترل ثابت ماند. با این حال، گروه رژیم بسته به مرحله رژیم، شدت یا مدت تمرین متفاوتی را اجرا کردند. به طور معمول، رقبای تناسب اندام از یک دوره کاهش در طول هفته مسابقه استفاده می‌کنند.

لاغر و باریک شدن، در این مورد، به روشی اطلاق می‌شود که رقبا تمرینات منظم را کاهش، تغییر یا حذف می‌کنند تا زیبایی و قدرت بدن خود را بهبود بخشند. گروه رژیم غذایی زمان تمرین مقاومتی خود را کاهش داده و جلسات هفتگی هوازی را در طول دوره تحقیق افزایش داد.

باریک شدن قبل از مسابقات استقامتی

نتایج تحقیق

محققان چه چیزی را دریافتند و کاهش وزن شدید چه تأثیری بر یک ورزشکار یا بدنساز زن دارد؟

نتایج تحقیقات نشان داد که گروه رژیم غذایی می‌تواند با موفقیت توده چربی بدن و درصد کل چربی بدن را کاهش دهد. درصد چربی بدن همه شرکت‌کنندگان در طول مرحله بهبودی به مقدار اولیه یا اولیه بازگشت. ترکیب بدن با استفاده از سه روش مختلف اندازه‌گیری شد و درصد چربی بدن موارد زیر گزارش شد:

اسکن DXA – 23.1 کاهش به 12.7 درصد (در نظر گرفته شده دقیق‌ترین تست ترکیب بدن)

Bioimpedance – 19.7 به 11.6 درصد کاهش یافته است

کولیس پوستی – 25.2 کاهش به 18.3 درصد

با توجه به نتایج اسکن DXA، یکی دیگر از یافته‌های مثبت این بود که رژیم غذایی به طور قابل توجهی بر وزن بدون چربی تأثیر نمی‌گذارد. با این حال، اندازه‌گیری‌ها با استفاده از بیوامپدانس، چین‌های پوستی و اولتراسوند کاهش جزئی در توده عضلانی را نشان دادند.

شرکت کنندگان قدرت پاهای ایزومتریک و انفجاری را در طول مرحله رژیم برای هر دو گروه حفظ کردند. با این حال، رژیم غذایی کاهش قدرت پرس سینه را در مقایسه با گروه کنترل نشان داد.

نتایج عملکرد هورمونی برای زنان با رژیم غذایی مثبت نبود. آزمایش خون کاهش لپتین، تستوسترون و استرادیول را برای کسانی که رژیم داشتند در مقایسه با گروه کنترل نشان داد. هورمون لپتین به تنظیم تعادل انرژی، ذخایر چربی و سیگنال‌های سیری هنگام غذا خوردن کمک می‌کند. تستوسترون و استرادیول هورمون‌های جنسی اولیه هستند که ویژگی‌های مردانه و زنانه را کنترل می‌کنند.

کاهش هورمون‌های جنسی، به ویژه استرادیول (استروژن)، باعث شد که بسیاری از زنان با رژیم غذایی در این مطالعه دچار بی نظمی قاعدگی یا آمنوره (بدون قاعدگی) شوند. سطح لپتین و استرادیول در مرحله بهبودی به حالت عادی بازگشت، اما تستوسترون زیر مقادیر طبیعی باقی ماند. تستوسترون پایین در زنان می‌تواند بر سلامت جنسی، میل جنسی، انرژی و خلق و خوی تأثیر منفی بگذارد.

سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) در محدوده طبیعی باقی ماند، اما T3 (تری یدوتیرونین) برای گروه رژیم غذایی کاهش یافت. غده تیروئید T3 تولید می‌کند و سطوح پایین ممکن است نشان دهنده کم کاری تیروئید یا گرسنگی باشد. این هورمون در تنظیم دمای بدن، متابولیسم و ضربان قلب نقش حیاتی دارد.

محققان نشان دادند که T3 در طول مرحله بهبودی پایین باقی ماند و زمان طولانی‌تری افزایش دریافت کالری را برای گروه رژیم غذایی پیشنهاد کردند. افزایش دوره نقاهت به کاهش خطر تغییرات طولانی مدت هورمونی و عدم تعادل کمک می‌کند.

سایر نگرانی‌ها و اطلاعات بهداشتی

مطالعه دیگری وابستگی به ورزش و بدشکلی عضلانی را در بدنسازان زن مورد بررسی قرار داد. مسائل مربوط به تصویر بدن و نارضایتی می‌تواند در ورزش‌هایی مانند بدنسازی به یک مشکل تبدیل شود. انگیزه برای رسیدن به کمال بدن، برخی از ورزشکاران زن و مرد را وادار می‌کند تا رویکردی وسواس گونه در بدنسازی ایجاد کنند که از نظر روانی آسیب زا است. به نظر می‌رسد زنان بدنساز رقابتی در مقایسه با زنانی که به صورت تفریحی ورزش می‌کنند بیشتر در معرض خطر ابتلا به وابستگی به ورزش یا بدشکلی عضلانی هستند.

وابستگی به ورزش (ED): هوس‌های اجباری برای ورزش منجر به رفتارهای ورزشی بیش از حد بدون عواقب نامطلوب سلامتی می‌شود.

دیسمورفی عضلانی (MD) مخالف بی اشتهایی عصبی است و گاهی اوقات بی اشتهایی نامیده می‌شود. یک بدنساز مبتلا به MD معتقد است که بدن او خیلی لاغر و بدون عضله است در حالی که در واقع بسیار بزرگ و عضلانی هستند.

تحقیقات دیگر نشان داد که اختلال در غذا خوردن می‌تواند برای ورزشکارانی که در ورزش‌های لاغر شرکت می‌کنند مشکل ساز شود. بدنسازان زن و رقبای تناسب اندام در معرض خطر بیشتری برای معرفی رفتارهای غذایی محدودکننده و نامنظم هستند. این امر تا حدی به دلیل راهنمایی‌های نادرست یا بدون راهنمایی‌های تغذیه‌ای متخصصان است. کار با یک متخصص تغذیه (RD) متخصص در تغذیه ورزشی برای کمک به ورزشکاران برای اجرای روش‌های تمرینی مناسب و ایمن توصیه می‌شود.

مطالعه دیگری نشان داد که رژیم غذایی طولانی مدت اغلب با سطوح ناسالم چربی بدن، کاهش توده عضلانی و کاهش تراکم استخوان همراه است. پیشنهاد شد که بهبودی از سوء تغذیه می‌تواند کند و دشوار باشد

مطالعات بیشتر برای به دست آوردن اطلاعات قطعی‌تر در مورد اثرات رژیم غذایی و بهبودی بر روی زنان فعال با وزن طبیعی توصیه می‌شود. از آنجایی که زنان تناسب اندام رقابتی معمولاً در مسابقات متعدد شرکت می‌کنند، تحقیقات بیشتری در مورد رژیم‌های مکرر شدید و اثرات نامطلوب سلامتی طولانی مدت مورد نیاز است.

خلاصه تحقیق

زنانی که برای مسابقات تناسب اندام و بدنسازی آماده می‌شوند، می‌خواهند وزن خود را کاهش دهند و عضلات خود را حفظ کنند. این تحقیق نکات مثبت و منفی را برای کاهش شدید وزن در تلاش برای دستیابی به این اهداف نشان داده است. نکات مهم زیر نکات مهمی هستند:

عضله بدون چربی به طور کلی در اکثر زنانی که برای رقابت رژیم می‌گرفتند به حداقل کاهش یافت.

همه شرکت کنندگان در رژیم غذایی به کاهش قابل توجهی در توده چربی دست یافتند.

عملکرد و قدرت عضلانی در مرحله رژیم غذایی به خوبی حفظ شد.

عملکرد هورمونی تحت تأثیر رژیم غذایی و کاهش شدید وزن و یا چربی قرار گرفت.

سطح هورمون لپتین در تمام زنان در مرحله بهبودی به مقادیر طبیعی بازگشت.

استرادیول (استروژن) در تمام زنان در مرحله بهبودی به سطح طبیعی بازگشت.

سطح تستوسترون حتی در مرحله بهبودی در زیر مقادیر طبیعی باقی ماند.

زنان باید فاز بهبودی طولانی‌تری را با افزایش کالری ادامه دهند تا زمانی که هورمون T3 و تستوسترون به سطح طبیعی برسند.

ورزش بدنسازی زنان و تناسب اندام رقابتی همچنان در حال افزایش محبوبیت است. بسیاری از زنان آماده هستند تا تناسب اندام را به سطح بالاتری برسانند و می‌خواهند در مورد این موضوع به خوبی آگاه شوند.

یافته‌های تحقیقات مثبت نشان می‌دهد که افراد می‌توانند مقداری چربی از دست بدهند و توده عضلانی خود را حفظ کنند، اما به قیمت عدم تعادل هورمونی با پیامدهای بلند مدت ناشناخته (و به طور بالقوه از دست دادن قدرت عضلانی). به عنوان یک بدنساز زن یا رقیب تناسب اندام، به روز ماندن با تحقیقات ضروری خواهد بود. قبل از انتخاب برای شروع تمرین برای تناسب اندام رقابتی یا بدنسازی، مشاوره با یک متخصص تغذیه ورزشی معتبر و با علم کافی نیز ممکن است مفید باشد.

ورزش و تمرینات ویلیامز برای کمر + آموزش 5 تمرین مهم

تمرینات ویلیام، که به عنوان تمرینات فلکشن ویلیامز برای کمر یا تمرینات کمری نیز شناخته می‌شوند، مجموعه‌ای از حرکات طراحی شده برای افراد مبتلا به کمردرد است. این تمرینات به‌طور خاص برای بهبود قابلیت خم شدن کمر و تقویت عضلات گلوتئال و شکم توصیه می‌شوند. در ابتدا، این پروتکل برای مردان زیر ۵۰ سال و زنان زیر ۴۰ سال با لوردوز کمری متوسط تا شدید و شواهد رادیولوژی از فضای دیسکی بین بخش‌های کمری L1-S1 که دچار کمردرد مزمن خفیف تا متوسط بودند، طراحی شد.

ورزش و تمرینات ویلیامز برای کمر: درکی عمیق از رویکرد فلکشن برای کمردرد

تمرینات ویلیام، که به عنوان تمرینات فلکشن ویلیامز برای کمر یا تمرینات کمری نیز شناخته می‌شوند، مجموعه‌ای از حرکات طراحی شده برای افراد مبتلا به کمردرد است. این تمرینات به‌طور خاص برای بهبود قابلیت خم شدن کمر و تقویت عضلات گلوتئال و شکم توصیه می‌شوند. در ابتدا، این پروتکل برای مردان زیر ۵۰ سال و زنان زیر ۴۰ سال با لوردوز کمری متوسط تا شدید و شواهد رادیولوژی از فضای دیسکی بین بخش‌های کمری L1-S1 که دچار کمردرد مزمن خفیف تا متوسط بودند، طراحی شد.

تعریف و فلسفه تمرینات ویلیام

ورزش و تمرینات ویلیامز برای کمر به بیماران آموزش می‌دهد که چگونه از اکستنشن (کشیدگی به عقب) کمر، که اغلب باعث تشدید کمردرد می‌شود، اجتناب کنند. این تمرینات به‌عنوان یک گزینه غیر جراحی برای بهبود کمردرد معرفی شد و برای افرادی که تمایلی به عمل جراحی کمر نداشتند، پدید آمد. در دو دهه اخیر، تمرینات پشت ویلیامز برای کمر کاربرد وسیعی برای افراد مبتلا به انواع مختلف کمردرد، حتی در غیاب تشخیص رسمی، پیدا کرده و پزشکان و فیزیوتراپیست‌ها انواع مختلفی از این تمرینات را توسعه داده‌اند.

در مقابل، تمرینات مکنزی بر حرکت با افزایش کشش کمر (اکستنشن) تأکید دارد و هدف آن حفظ لوردوز کمری است. هر دو روش مک‌کنزی و ورزش و تمرینات ویلیامز برای کمر در دهه ۱۹۳۰ پایه‌گذاری شدند. مطالعات محدودی اثربخشی مستقیم این دو پروتکل را در مقایسه با دارونما یا در برابر یکدیگر بررسی کرده‌اند. با این حال، نشان داده شده است که روش مک‌کنزی باعث بهبود حرکت در تکنیک‌های انرژی عضلانی برای درمان دستکاری استئوپاتیک می‌شود، در حالی که چنین مطالعاتی برای تمرینات ویلیامز برای کمر انجام نشده است.

روش مک‌کنزی بر اساس سندرم‌های مختلفی (وضعیتی، اختلال عملکرد، و اختلال) منشأ کمردرد را طبقه‌بندی می‌کند و درمان‌ها اغلب بر اساس موقعیتی است که کمردرد بیمار را تسکین می‌دهد. در این روش، اگر درد بیمار در فلکشن تسکین یابد، تمرینات فلکشن تجویز می‌شود. مطالعات متعدد نشان داده‌اند که روش مک‌کنزی برای کمردرد تحت حاد و مزمن بر سایر رژیم‌های ورزشی برتری دارد، اما تفاوت محدود در شرایط حاد دیده شده است.

مجموعه‌ای از تمرینات ویلیامز و نتایج آن
مجموعه‌ای از تمرینات ویلیامز و نتایج آن

مجموعه‌ای از تمرینات ویلیامز و نتایج آن

مجموعه‌ای از حرکاتی که به‌عنوان تمرینات کمردرد ویلیامز شناخته می‌شوند شامل چرخش لگن، کشش تک زانو به سمت قفسه سینه، کشش دو زانو به سمت قفسه سینه، دراز و نشست جزئی، کشش همسترینگ، کشش خم‌کننده لگن و اسکات است.

هدف اصلی این ورزش و تمرینات ویلیامز برای کمر، کاهش درد و بازیابی عملکرد، و همچنین پیشگیری از آسیب‌های آینده و مزمن شدن درد است. یک مطالعه هشت هفته‌ای نشان داد که گروهی که تمرینات کمردرد ویلیامز را انجام دادند، کاهش درد کمر و افزایش انعطاف‌پذیری عضلات همسترینگ، خم‌کننده‌های ران و عضلات بازکننده کمر را تجربه کردند؛ همچنین قدرت عضلانی شکم آن‌ها افزایش یافته بود.

مسائل مورد توجه در تمرینات ویلیامز

یکی از مسائل اصلی این است که آیا تمرینات پشت ویلیامز برای کمر نسبت به پروتکل مک‌کنزی برتر یا پایین‌تر است. تحقیقاتی که این دو پروتکل را مقایسه کرده‌اند، نشان داده‌اند که بیماران تحت پروتکل مک‌کنزی بهبود قابل توجهی در عملکرد را در یک دوره کوتاه‌تر تجربه کردند.

بررسی فعالیت EMG (الکترومیوگرافی) در چهار مهره کمری حین انجام تمرینات ویلیامز برای کمر (شیب لگنی خلفی و قدامی) نشان داد که چرخش لگن، خمیدگی، کشش زانو به سمت قفسه سینه و کشش همسترینگ، به خصوص با شیب خلفی، فعالیت الکترومیوگرافی را در نواحی کمر و ساکرال به حداقل می‌رساندند.

باید از موقعیت‌های شیب قدامی برای به حداقل رساندن فعالیت الکترومیوگرافی در این نواحی اجتناب کرد. همچنین، فعالیت الکترومیوگرافی چهار سطح مهره‌های کمری به طور مستقل از یکدیگر در حین انجام تمرینات فلکشن ویلیامز پاسخ می‌دهند.

به‌طور کلی، بیماران مبتلا به کمردرد مکانیکی حاد معمولاً به فیزیوتراپی یا برنامه‌های ورزشی خانگی ارجاع نمی‌شوند، اما جمعیت‌های در معرض خطر کمردرد مزمن می‌توانند از آن بهره‌مند شوند. شواهد نشان می‌دهد که شروع تمرین درمانی برای کمردرد حاد (کمتر از چهار هفته) کارایی متوسطی دارد و مرورهای سیستماتیک مزایای آن را نسبت به درمان محافظه‌کارانه اثبات نکرده‌اند. با این حال، شواهد موجود از استفاده از ورزش درمانی برای بیماران مبتلا به کمردرد تحت حاد و مزمن حمایت می‌کند.

اهمیت بالینی

قبل از توسعه روش‌های درمانی پیشرفته‌تر، تمرینات ویلیامز برای کمر به‌عنوان یک استاندارد برای مدیریت کمردرد مطرح بود. این تمرینات را می‌توان در حالت خوابیده بر روی هر سطح صافی انجام داد. ویلیامز معتقد بود که کشیدن زانوها به سمت قفسه سینه به باز شدن سوراخ بین مهره‌ای، کشش رباط‌ها و پرت کردن مفاصل آپوفیز کمک می‌کند. او این تمرینات را برای کمردرد مزمن ثانویه به بیماری دیسک کمر با درجه پایین طراحی کرد. تئوری این بود که افزایش لوردوز کمری و فشار روی قسمت خلفی مهره کمری می‌تواند منجر به فتق دیسک شود؛ بنابراین، با محدود کردن این فشار از طریق بهبود خم شدن دیسک مهره‌ای، فتق دیسک و بروز کمردرد مزمن کاهش می‌یابد.

هنگامی که بیماران ورزش و تمرینات ویلیامز برای کمر را به‌طور منظم انجام می‌دهند، درد آن‌ها کاهش یافته، ثبات پایین لگن بهبود می‌یابد و دامنه حرکتشان افزایش می‌یابد. هفت تمرین اصلی ویلیامز عبارت‌اند از:

چرخش شیب لگن خلفی: به پشت دراز کشیده، زانوها خم، عضلات شکم و باسن را سفت کرده و کمر را به زمین فشار دهید.

چرخش شیب لگن خلفی
چرخش شیب لگن خلفی

کشش یک زانو به سمت قفسه سینه: دراز کشیده، یک پا را خم کرده و زانو را به سمت سینه بکشید.

کشش یک زانو به سمت قفسه سینه
کشش یک زانو به سمت قفسه سینه

کشش دو زانو به سمت قفسه سینه: دراز کشیده، هر دو زانو را همزمان به سمت سینه بکشید.

کشش دو زانو به سمت قفسه سینه
کشش دو زانو به سمت قفسه سینه

دراز و نشست جزئی: به پشت دراز کشیده، زانوها خم، با استفاده از عضلات شکم فقط تیغه‌های شانه را از زمین بلند کنید.

دراز و نشست جزئی
دراز و نشست جزئی

کشش همسترینگ: 

کشش همسترینگ
کشش همسترینگ

این تمرینات کمردرد ویلیامز قابل تکرار هستند و توصیه می‌شود روزانه ۱۰ تا ۲۰ دقیقه روی یک سطح صاف در خانه انجام شوند. به‌عنوان مثال، در وضعیت چرخش شیب لگن خلفی، بیمار به پشت دراز کشیده، دستانش به پهلو و زانوهایش خم است، سپس عضلات شکم و باسن را سفت کرده و پشت خود را روی زمین صاف می‌کند. در حرکت کشش یک زانو به سمت قفسه سینه، بیمار یک پا را آویزان کرده و پای دیگر را خم کرده و به سمت سینه خود می‌کشد.

حرکت کشش یک زانو به سمت قفسه سینه با دراز کشیدن بیمار روی میز یا تخت انجام می‌شود. سپس به آن‌ها دستور داده می‌شود که اجازه دهند پایی از روی میز یا تخت بیفتد، پای دیگر خود را خم کرده و دستان خود را دور زانوی خمیده بپیچند و پای خم شده را به سمت سینه خود بکشند.

کشش دو زانو به سمت قفسه سینه نیز با دراز کشیدن بیمار به پشت انجام می‌شود. به بیمار دستور داده می‌شود که هر دو زانو را یکی یکی به سمت سینه بیاورد. بیمار در حالی که دست‌های خود را در کنار هم قرار داده است، زانوهای خود را به سمت قفسه سینه می‌کشد و سر خود را به سمت جلو خم می‌کند. در حین انجام حرکت، به بیمار دستور داده می‌شود که زانوهای خود را در کنار هم نگه دارد و شانه‌های خود را صاف روی زمین قرار دهد. سپس بیمار هر بار یک پا را پایین می‌آورد.

وضعیت خم شدن کمر همراه با چرخش کامل می‌شود که بیمار به پشت دراز بکشد و دستان خود را به پهلوها و زانوهای خود را خم کند. سپس به بیمار دستور داده می‌شود که زانوهای خود را به سمت درد بچرخاند.

تمرین فلکشن کمر نشسته با نشستن بیمار به صورت عمودی شروع می‌شود. از بیمار خواسته می‌شود که به آرامی به جلو خم شود تا زمانی که تنش را در پشت خود احساس کند. در مقابل، تمرین فلکشن کمری ایستاده با ایستادن بیمار در حالت ایستاده و پاهایش به اندازه عرض شانه باز شده شروع می‌شود. بیمار به آرامی به جلو خم می‌شود و دستان خود را به سمت پاهای خود می‌لغزد تا زمانی که تنش را در پشت خود احساس کند.

تمرین دراز و نشست با دراز کشیدن بیمار به پشت در حالی که دستانش به پهلوها و زانوهایش خم شده است تکمیل می‌شود. به بیمار دستور داده می‌شود که هنگام بازدم از عضلات شکم خود برای بلند کردن قسمت بالایی پشت خود از زمین استفاده کند. قرار است بیمار فقط به اندازه‌ای بلند شود که تیغه‌های شانه‌هایش از زمین خارج شود.

علاوه بر این، بیمار قرار نیست خود را از زمین پایین بیاورد یا سر خود را با بازوهای خود بلند کند. در حین انجام این حرکت، بیمار قرار است زانوهای خود را خم کرده و پاهای خود را صاف روی زمین نگه دارد. بیمار باید انقباض عضلانی را فقط در عضلات شکم خود احساس کند. سپس به بیمار دستور داده می‌شود که به آرامی بالا تنه خود را با یک حرکت صاف و آرام پایین بیاورد.

دراز و نشست مورب با دراز کشیدن بیمار به پشت در حالی که دستانش در پهلوها و زانوهایش خم شده است تکمیل می‌شود. به بیمار دستور داده می‌شود که هنگام بازدم از عضلات شکم خود برای بلند کردن قسمت بالایی پشت خود از زمین استفاده کند. بیمار بالا تنه خود را با یک شانه بالاتر از دیگری از زمین بلند می‌کند.

قرار نیست بیمار خود را از روی زمین پایین بیاورد یا سر خود را با بازوهای خود بلند کند، بلکه زانوهای خود را خم و پاهای خود را صاف روی زمین نگه دارد. بیمار باید انقباض را فقط در عضلات شکم خود احساس کند. این حرکت قرار است صاف و آرام انجام شود در حالی که به آرامی بالا تنه آن‌ها را پایین می‌آورد.

کمردرد مکانیکی و تمرینات ویلیامز

کمردرد مکانیکی یکی از شایع‌ترین شکایت‌ها در کلینیک‌ها است که اغلب با مدیریت محافظه‌کارانه و گذشت زمان بهبود می‌یابد. تمرینات فلکشن ویلیامز برای کمر و تمرینات کششی مک‌کنزی از رایج‌ترین برنامه‌های خانگی هستند. تمرینات فلکشن ویلیامز برای بهبود خم شدن مهره‌های کمری و محدود کردن اکستنشن کمر طراحی شده‌اند و هدفشان تقویت عضلات سرینی و شکم است. این تمرینات از دهه ۱۹۳۰ برای انواع کمردرد توصیه شده‌اند.

اکثر شواهد موجود در مورد تمرینات ویلیامز برای کمر در سطح III یا IV قرار دارند و مطالعات اخیر کمی در مورد آن‌ها انجام شده است، با وجود اینکه زمانی مراقبت استاندارد محسوب می‌شدند. متخصصان مراقبت‌های بهداشتی (پزشکان، درمانگران، پرستاران) باید گفت‌وگوهای فعالی با بیماران مبتلا به کمردرد مکانیکی درباره برنامه‌های ورزشی خانگی داشته باشند، زیرا این برنامه‌ها می‌توانند بخشی از استاندارد مراقبت از کمردرد مکانیکی در کنار سایر گزینه‌های درمانی محافظه‌کارانه باشند.

تمرینات خم شدن کمر تکنیکی است که هدف آن اصلاح وضعیت بدنی، شل کردن عضلات، افزایش استقامت، کشش و افزایش لوردوز است. این تمرینات کمردرد ویلیامز را می‌توان چندین بار تکرار کرد و مدت زمان توصیه شده برای آن‌ها هر روز ۱۰ تا ۲۰ دقیقه است. یک مطالعه تصادفی‌سازی و کنترل‌شده بر روی افراد بالای ۵۰ سال مبتلا به کمردرد مزمن و اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو نشان داد که تمرینات فلکشن ویلیامز برای کمر نتایج مثبتی مشابه تمرینات تثبیت کمر از نظر کنترل درد و بهبود ناتوانی دارند.

جمع‌ بندی 

ورزش و تمرینات ویلیامز برای کمر، که به عنوان تمرینات فلکشن ویلیامز نیز شناخته می‌شوند، مجموعه‌ای از حرکات طراحی شده برای کاهش کمردرد با تمرکز بر بهبود خم شدن کمر و تقویت عضلات شکم و باسن است.

این تمرینات، که از دهه ۱۹۳۰ رواج یافته‌اند، یک گزینه غیرجراحی برای مدیریت کمردرد، به‌ویژه برای افرادی با لوردوز کمری و دیسک‌های خاص، محسوب می‌شوند. در مقایسه با روش مک‌کنزی که بر کشش کمر تأکید دارد، ویلیامز بر اجتناب از اکستنشن تمرکز دارد.

اگرچه مطالعات اخیر کمتری به مقایسه مستقیم آن‌ها پرداخته‌اند، اما شواهد از اثربخشی ورزش و تمرینات ویلیامز برای کمر در کاهش درد و بهبود عملکرد در کمردرد تحت حاد و مزمن حمایت می‌کنند و بیماران می‌توانند این حرکات را روزانه ۱۰ تا ۲۰ دقیقه در خانه انجام دهند.

تمرین‌ های مکنزی چیست؟

تمرینات مکنزی چیست؟ بسیاری از افراد در طول زندگی خود نوعی کمردرد را تجربه می‌کنند. در ایالات متحده، کمردرد 75 تا 85 درصد از کل بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

اگر کمردرد دارید، بهتر است با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود پیگیری کنید تا مشخص شود چه چیزی باعث آن شده است. این می‌تواند به شما کمک کند ایمن‌ترین و مؤثرترین گزینه درمانی را پیدا کنید.

برای برخی، این شامل پیروی از روش مکنزی است که گاهی اوقات تشخیص و درمان مکانیکی نامیده می‌ شود، این شامل مجموعه‌ای از دستورالعمل‌ها برای ارزیابی حرکت فرد و همچنین تمریناتی است که برای بهبود تحرک و وضعیت ستون فقرات طراحی شده است.

برای بهره‌مندی از مزایای کامل روش مک کنزی، بهتر است با یک فیزیوتراپیست کار کنید که بتواند ارزیابی مناسبی به شما ارائه دهد. با این حال، می‌توانید چند تمرینات مکنزی را در خانه برای تسکین کمردرد امتحان کنید.

چگونه با خیال راحت تمرین های مکنزی را امتحان کنیم

تمرینات مکنزی برای همه مناسب نیست. اگر جراحی کمر انجام داده‌اید، بهتر است از این برنامه اجتناب کنید. همچنین در صورت داشتن یک بیماری جدی ستون فقرات، مانند شکستگی ستون فقرات، باید از آن اجتناب کنید.

همچنین ضرری ندارد که قبل از انجام این تمرینات با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید. آن‌ها می‌توانند به شما کمک کنند مطمئن شوید که کمردرد شما را بدتر نمی‌کنند.

اگر تصمیم دارید که تمرینات مکنزی را به تنهایی انجام دهید، مطمئن شوید که به آرامی حرکت می‌کنید. حرکات ناگهانی ممکن است علائم شما را بدتر کند. اگر علائم زیر را در یک یا هر دو پا احساس کردید، بلافاصله ورزش را متوقف کنید:

  • افزایش درد
  • بی حسی
  • مور مور شدن

روش مک کنزی یکی از روش‌های درمان کمردرد است. در حالی که این روش معمولاً توسط فیزیوتراپیست ها استفاده می‌شود، برخی از تمرینات وجود دارد که می‌توانید به تنهایی امتحان کنید. فقط مطمئن شوید که به آرامی حرکت کنید و اگر چیزی درست نیست با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود در تماس باشید.

همچنین روش مکنزی یا تشخیص و درمان مکانیکی (MDT) سیستمی برای تشخیص و درمان اختلالات اسکلتی- عضلانی ستون فقرات و اندام‌ها است.

MDT در سال 1981 توسط Robin McKenzie (1931-2013)، فیزیوتراپیست از نیوزلند معرفی شد.

یکی از ویژگی‌های روش تأکید بر توانمندسازی بیمار و خود درمانی است. MDT شکایات بیماران را نه بر اساس آناتومیک، بلکه آن‌ها را بر اساس تظاهرات بالینی بیماران دسته بندی می‌کند. پایایی طبقه‌بندی‌های MDT توسط چندین مطالعه تأیید شده است.

MDT معمولاً برای درمان علائم در ستون فقرات با بیمارانی که اغلب علائمی را در اندام‌هایی که از ستون فقرات منشأ می‌گیرند تجربه می‌کنند، استفاده می‌شود. هدف متمرکز کردن علائم به ستون فقرات است. پدیده مرکزیت حرکت علائم از قسمت‌های انتهایی بدن به سمت پروگزیمال است. ظهور تمرکز سیگنال خوبی است و از ترجیح جهت دار صحبت می‌کند؛ و در مقابل، Peripheralization – حرکت درد از ستون فقرات به اندام‌ها، نشان دهنده بدتر شدن است.

MDT دارای 4 مرحله است:

ارزیابی: پزشک سابقه علائم را همراه با فعالیت‌هایی که علائم را تشدید یا تسکین می‌دهد، می‌گیرد. در مرحله بعد، ارزیابی حرکتی انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا بیمار دچار افت حرکتی شده است یا خیر، همراه با اینکه علائم با حرکت چه می‌کنند. سپس پزشک از بیمار می‌خواهد حرکات مکرر یا مداوم خاصی را انجام دهد تا تأثیر آن بر علائم مشخص شود.

طبقه بندی: بر اساس ارزیابی پاسخ علامتی در طی آزمایش حرکت مکرر یا پایدار، یک طبقه بندی داده می‌شود. بیشتر علائم بیمار به این موارد طبقه بندی می‌شوند: سندرم اختلال، سندرم اختلال عملکرد، سندرم وضعیتی یا موارد دیگر. انتخاب تمرینات در MDT بر اساس جهتی است که باعث کاهش، متمرکز یا لغو علائم می‌شود.

درمان: درمان ابتدا شامل یافتن یک حرکت مکرر یا مداوم است که علائم را کاهش و یا از بین می‌برد. در مرحله بعد، هدف حفظ این پیشرفت برای چند روز است. در نهایت، بیمار بازیابی عملکرد را انجام می‌دهد، یعنی اینکه بیمار یک بار حرکات تحریک کننده درد را انجام می‌دهد تا مشخص شود که آیا اکنون بدون درد هستند یا خیر.

پیشگیری: مرحله پیشگیری شامل آموزش و تشویق بیمار به ورزش منظم و مراقبت از خود است.

تمرینی که به طور معمول انجام می‌شود بر اساس پاسخ علامتی در یک جهت خواهد بود. این تمرین ممکن است یک حرکت مکرر یا یک وضعیت پایدار باشد، همچنین می‌تواند نیاز به رسیدن به محدوده نهایی یا گاهی اوقات در حد متوسط داشته باشد، فقط بسته به اینکه با علائم چه اتفاقی می‌افتد. یک جهت منفرد از حرکات مکرر یا پوسچرهای پایدار منجر به از بین رفتن متوالی و دائمی همه علائم ارجاعی دیستال و پس از آن هر گونه درد باقیمانده ستون فقرات می‌شود.

مطالعات نشان داده‌اند که اگرچه این روش ممکن است نسبت به سایر مداخلات توانبخشی برای کاهش درد و ناتوانی در بیماران مبتلا به کمردرد حاد برتری نداشته باشد، شواهد متوسط تا با کیفیتی وجود دارد که از برتری MDT نسبت به سایر روش‌ها در کاهش هر دو در بیماران مبتلا به این بیماری حمایت می‌کند. کمردرد مزمن یک مطالعه اخیر که اثربخشی MDT را در مقایسه با درمان دستی در مدیریت بیماران مبتلا به کمردرد مزمن ارزیابی کرد، به این نتیجه رسید که MDT یک درمان موفق برای کاهش درد در کوتاه مدت و افزایش عملکرد در طولانی مدت است. یک مطالعه نشان می‌دهد که وضعیت گردن درد با وضعیت سر به جلو به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

طبقه بندی

بیماران با توجه به پاسخ مکانیکی و علامتی به حرکات مکرر و یا وضعیت‌های پایدار به چهار گروه طبقه بندی می‌شوند. طبقه بندی‌ها همیشه در ارزیابی اولیه داده نمی‌شوند، اما در برخی موارد، ممکن است 3-5 بازدید قبل از تأیید طبقه بندی انجام شود.

هر سندرم نیازمند رویکرد مدیریتی متفاوتی است. در زیر چهار دسته بندی MDT را با توضیحات آن‌ها خواهید دید.

سندرم بی نظمی

این سندرم شایع‌تر و شناخته شده تر است

ناهماهنگی و تغییر ویژگی اصلی این سندرم است

علائم ممکن است موضعی، ارجاعی، رادیکولار یا ترکیبی باشند، همچنین علائم می‌توانند از یک طرف به سمت دیگر یا از پروگزیمال به دیستال حرکت کنند.

علائم می‌تواند ثابت یا متناوب باشد و در طول روز متفاوت باشد

شروع می‌تواند ناگهانی، بدون علت شناخته شده یا تدریجی در طول زمان باشد

علائم می‌تواند تحت تأثیر وضعیت بدن یا فعالیت‌های عادی روزانه باشد

ترجیح جهت دار نشانه بارز سندرم آشفتگی است که یک حرکت مکرر خاص یا وضعیت ثابت باعث بهبودی مرتبط در علائم می‌شود.

درمان‌ها شامل حرکات خاصی است که باعث کاهش، متمرکز شدن و یا از بین رفتن درد می‌شود.

سندرم اختلال عملکرد

به دردی اطلاق می‌شود که در نتیجه تغییر شکل مکانیکی بافت‌های آسیب ‌دیده ساختاری مانند بافت اسکار یا بافت چسبیده یا کوتاه شده سازگاری ایجاد می‌شود.

علائم باید برای 8-12 هفته وجود داشته باشد، این بار اجازه می‌دهد تا بافت ها تغییر شکل دهند

درد همیشه متناوب است و در محدوده انتهایی یک حرکت محدود ایجاد می‌شود.

درمان شامل: حرکات مکرر در جهت اختلال عملکرد یا در جهتی که درد را بازتولید می‌کند. هدف این است که بافتی که حرکت را محدود می‌کند، از طریق تمرینات ورزشی بازسازی شود تا به مرور زمان بدون درد شود.

سندرم پاسچرال

به دردی اشاره دارد که به دلیل تغییر شکل مکانیکی بافت نرم نرمال ناشی از بارگذاری طولانی مدت در محدوده انتهایی ساختارهای اطراف مفصلی رخ می‌دهد.

درد در هنگام قرار گرفتن ثابت ستون فقرات ایجاد می‌شود: برای مثال نشستن خمیده پایدار.

هنگامی که بیمار از وضعیت ثابت خارج می‌شود، درد ناپدید می‌شود.

با انجام حرکت یا فعالیت هیچ دردی وجود ندارد.

درمان شامل: آموزش به بیمار، اصلاح وضعیت با بهبود وضعیت بدن با ترمیم لوردوز کمری، اجتناب از وضعیت‌های تحریک‌آمیز و اجتناب از استرس کششی طولانی مدت بر روی ساختار طبیعی است.

سندرم دیگر یا غیر مکانیکی

بیمارانی هستند که در یکی از سه سندرم مکانیکی قرار نمی‌گیرند، اما علائم و نشانه‌های آسیب‌ دیگری را نشان می‌دهند. این آسیب‌ها شامل موارد زیر می‌تواند باشد:

  • تنگی کانال نخاعی
  • اختلالات لگن
  • اختلالات ساکروایلیاک
  • کمردرد در بارداری
  • سندرم درد مزمن
  • از نظر مکانیکی بی نتیجه
  • رادیکولوپاتی بدون پاسخ مکانیکی
  • از نظر ساختاری به خطر افتاده است
  • مشکلات بعد از جراحی
  • ترومای در حال ترمیم

فقط به این دلیل که یک بیمار در دسته سایر طبقه بندی می‌شود، به این معنی نیست که ممکن است در طول زمان تغییر نکند. زمان اغلب عاملی در تعیین درمان است.

این طبقه بندی قابلیت اطمینان بین ارزیابی قوی را در میان فیزیوتراپیست های آموزش دیده در MDT نشان می‌دهد.

 

نمونه‌هایی از تمرینات متداول MDT

این‌ها تمرینات یا حرکات رایجی هستند که در درمان بیماران مبتلا به علائم کمردرد استفاده می‌شوند. انتخاب یک حرکت بر اساس ارزیابی و پاسخ علامتی بیمار تعیین می‌شود. انتخاب تمرینات یا حرکات بر اساس نحوه واکنش علائم در طول و بعد از ورزش و حرکت است.

یک تمرین ساده وجود دارد که می‌تواند برای بیماران حاد یا حساس به درد مؤثر باشد. بیمار روی شکم خود دراز می‌کشد و سر به یک طرف یا آن طرف است. این وضعیت می‌تواند لوردوز ستون فقرات کمری را ایجاد کند. بیمار حداقل به مدت 3 دقیقه این وضعیت را حفظ می‌کند تا مشخص شود علائم چه کار می‌کنند. اغلب در موارد شدید، این وضعیت ممکن است برای کاهش علائم کافی باشد تا بیمار بتواند به سمت حرکات مداوم یا مکرر پیشرفت کند.

تمرین بعدی، بیمار روی شکم خود دراز می‌کشد و دست‌ها را نزدیک شانه‌ها قرار می‌دهد (انگار برای انجام فشار بالا آماده است). در مرحله بعد، بیمار شانه‌های خود را به سمت سقف فشار می‌دهد، در حالی که باسن و پاها را روی میز نگه می‌دارد. هدف این است که به دامنه کامل اکستنشن رسیده و سپس به مرحله‌ی شروع برگردید، با این حال، این حرکت ممکن است به دلیل افزایش درد یا انسداد محدود شود.

اگر اینطور باشد، بیمار به میز بر می‌گردد. به طور معمول، 10 تکرار با سرعت ثابت و ریتمیک انجام می‌شود. هر بار در حین گوش دادن به علائم، سعی می‌کنیم بیشتر به محدوده پایان برسیم. اگر علائم در حال کاهش، متمرکز شدن یا از بین رفتن باشد، تمرین به تعداد دفعات مورد نیاز تکرار می‌شود. این روش مهم‌ترین و مؤثرترین روش در درمان اختلال عملکرد و همچنین اختلال عملکرد اکستنشن است.

درمانگر فشار PA را در حالی که بیمار امتداد می‌یابد اعمال می‌کند

درمانگر ستون فقرات را صاف می‌کند در حالی که بیمار دراز کشیده است.

در حالی که باسن از مرکز خارج شده است، تمرین را دور از سمت دردناک شروع کنید، پرس آپ را 10 تا 15 بار تکرار کنید.

مانند تمرین بالا، اما با فشار بیش از حد جانبی از طریق دنده‌ها و استراحت دادن به ایلیاک

ممکن است در حین انجام تمرینات مکنزی کمردرد موقتی احساس کنید. این کمردرد، مورد انتظار است. در حین انجام یک تمرین قبل از حرکت به تمرین بعدی صبر کنید تا درد کاهش یابد.

روی شکم دراز بکشید

این حرکت با تخلیه فشار بر روی کمردرد را کاهش می‌دهد. همچنین به تنظیم ستون فقرات شما کمک می‌کند.

روی شکم خود دراز بکشید. بازوهای خود را در کناره‌های خود قرار دهید.

سر خود را به پهلو یا رو به پایین بچرخانید.

2 تا 3 دقیقه نگه دارید. تا هشت بار در روز تکرار کنید.

دراز کشیدن روی بالش

برای حمایت از کمر، یک بالش زیر شکم خود اضافه کنید.

رو به پایین دراز بکشید و یک بالش زیر شکم و لگن خود قرار دهید. بازوهای خود را در کناره‌های خود قرار دهید.

سر خود را به پهلو یا رو به پایین بچرخانید.

2 تا 3 دقیقه نگه دارید. تا هشت بار در روز تکرار کنید.

روی آرنج بلند شوید

این تمرین به بازیابی انحنای طبیعی کمر شما کمک می‌کند.

روی شکم خود دراز بکشید. خود را روی ساعد خود نگه دارید و شانه‌های خود را بالای آرنج خود قرار دهید.

2 تا 3 دقیقه نگه دارید.

بالا تنه خود را پایین بیاورید. تا هشت بار در روز تکرار کنید.

پرس آپ

پرس آپ نیز به بازیابی انحنای طبیعی کمر شما کمک می‌کند.

روی شکم خود دراز بکشید. دست‌های خود را زیر شانه‌های خود قرار دهید.

به آرامی بازوهای خود را صاف کنید تا بالا تنه خود را بلند کنید. 2 ثانیه نگه دارید. به موقعیت شروع بازگردید.

10 تکرار را کامل کنید. تا هشت بار در روز تکرار کنید.

 اکستنشن ایستاده

اکستنشن ایستاده به حرکت خمشی کمر به سمت عقب کمک می‌کند. انجام این کار نیز راحت است زیرا نیازی نیست روی زمین دراز بکشید.

صاف بایستید. دست‌های خود را روی قسمت پشت خود قرار دهید.

تا حد امکان به عقب خم شوید و زانوهای خود را صاف نگه دارید. 2 ثانیه نگه دارید. به موقعیت شروع بازگردید.

10 تکرار را کامل کنید. تا هشت بار در روز تکرار کنید.

خم شدن در حالت دراز کشیده

خم شدن در حالت دراز کشیده اولین گام در بازگرداندن حرکت خمشی به جلو در قسمت پایین کمر است. پس از بهبود کمردرد، با این تمرین شروع کنید تا دامنه حرکتی خود را دوباره به دست آورید.

اگر در پشت خود احساس راحتی نمی‌کنید، سر خود را روی یک بالش قرار دهید. این باعث کاهش فشار روی ستون فقرات شما می‌شود.

به پشت دراز بکشید. پاهای خود را صاف روی زمین قرار دهید و به اندازه عرض باسن از هم فاصله داشته باشند.

هر دو زانو را به سمت قفسه سینه بالا بیاورید و دنبالچه خود را روی زمین نگه دارید. 2 ثانیه نگه دارید. به موقعیت شروع بازگردید.

6 تکرار را کامل کنید. تا چهار بار در روز تکرار کنید.

خم شدن نشسته

خم شدن در حالت نشسته به بازیابی حرکت خم شدن کمر به جلو کمک می‌کند. این یک نسخه متوسط از خم شدن کامل است.

روی لبه یک صندلی بنشینید. پشت خود را صاف کنید و پاهای خود را صاف روی زمین قرار دهید.

به جلو خم شوید. دستان خود را از بین پاهای خود به سمت زمین دراز کنید. 2 ثانیه نگه دارید. به موقعیت شروع بازگردید.

6 تکرار را تکرار کنید. تا چهار بار در روز کامل کنید.

خم شدن ایستاده

خم شدن ایستاده، چالش برانگیزترین تمرین می‌تواند باشد، همچنین توانایی ستون فقرات شما را برای خم شدن به جلو افزایش می‌دهد.

بایستید و پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید.

باسن خود را به جلو خم کنید، زانوهای خود را صاف نگه دارید. دستان خود را به سمت زمین دراز کنید.

۱ تا ۲ ثانیه مکث کنید. به موقعیت شروع بازگردید.

6 تکرار را تکرار کنید. تا دو بار در روز کامل کنید.

اگر نمی‌توانید خیلی خم شوید نگران نباشید. این به مرور زمان بهبود خواهد یافت.

جمع بندی

در پایان، روش مکنزی (MDT) را نباید تنها مجموعه‌ای از تمرینات ورزشی دانست، بلکه یک سیستم جامع برای ارزیابی، تشخیص و درمان دردهای اسکلتی-عضلانی است که بر توانمندسازی بیمار و خوددرمانی تأکید دارد. اساس این روش بر طبقه‌بندی درد به سندرم‌های مشخص (مانند اختلال، اختلال عملکرد و وضعیتی) و یافتن یک «ترجیح جهت‌دار» استوار است؛ حرکتی که با تکرار آن، درد از اندام‌ها به سمت مرکز ستون فقرات بازمی‌گردد (پدیده مرکزیت).

هدف نهایی MDT، نه تنها کاهش علائم فعلی از طریق حرکات اصلاحی دقیق، بلکه آموزش به بیمار برای مدیریت و پیشگیری از بروز دردهای آینده از طریق اصلاح وضعیت بدنی و تمرینات منظم است.

منبع:www.healthline.com

درد ساق پا (روش درمان سریع)

درد در اندام تحتانی می‌تواند ناشی از عوامل و شرایط مختلفی باشد، از جمله درد عضلانی، بیماری استخوان، بیماری عصبی، سرطان، عفونت، آسیب و غیره. درد ساق پا می‌تواند در پا، ران، ناحیه همسترینگ، زانو و ساق پا رخ دهد. برای اطلاعات بیشتر در مورد ویژگی‌های درد پا، از جمله علل و درمان، ادامه مطلب را بخوانید.

علائم پا درد

علائم پا درد بسته به علت زمینه‌ای می‌تواند متفاوت باشد. برخی از علائم و نشانه‌هایی که باید به آن‌ها توجه کرد عبارت‌اند از:

ضعف در پاها

بی حسی در قسمتی از ساق یا کل ساق پا

ضربان دار

گرفتگی عضلات

احساس دردناک بودن

احساس سوزن سوزن شدن

درد مفاصل

علائم دیگری که می‌تواند همراه با درد پا باشد عبارت‌اند از:

خستگی

تب

تورم در مفصل

کاهش دامنه حرکتی

برجستگی روی پوست

علل پا درد

بیشتر اوقات، پا درد ناشی از استفاده بیش از حد از پا و ساییدگی و پارگی کفش‌های مورد استفاده روزانه است که منجر به آسیب بافت، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها، استخوان‌ها یا مفاصل می‌شود. همچنین شایع است که پا درد در نتیجه آسیب باشد. برخی از علل شایع پا درد عبارت‌اند از:

پا درد ناشی از گرفتگی عضلات:

این نوع درد ساق پا مانند سفت شدن شدید و ناگهانی ماهیچه‌های ساق پا است که بیشتر در ساق پا است. گرفتگی عضلات معمولاً در نتیجه خستگی یا کم آبی بدن ایجاد می‌شود.

پا درد ناشی از التهاب تاندون:

این التهاب به تورم، درد و التهاب ناشی از آسیب به تاندون آشیل در ناحیه تحتانی ساق پا، اطراف پاشنه پا اشاره دارد. این می‌تواند به دلیل پارگی یا کشیدگی در تاندون باشد.

پا درد ناشی از ترومبوز ورید عمقی (DVT):

ترومبوز ورید عمقی وضعیتی است که در آن لخته خون در ورید عمیق بدن ظاهر می‌شود. به احتمال زیاد در ساق پا رخ می‌دهد. احتمال بروز لخته‌های خون در دوره‌های طولانی عدم فعالیت نیز بیشتر است. عوامل خطر برای ترومبوز ورید عمقی عبارت‌اند از چاقی، سیگار کشیدن و مصرف برخی از داروها.

پا درد ناشی از سیاتیک:

سیاتیک اغلب به انحنای جانبی غیر طبیعی ستون فقرات اشاره دارد. این وضعیت اغلب باعث درد، بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن در باسن تا پایین ساق پا می‌شود.

پا درد ناشی از شکستگی استخوان:

آسیب‌هایی که منجر به شکستگی استخوان می‌شوند باعث درد پا می‌شوند.

پا درد ناشی از آرتروز:

انواع مختلف آرتروز مانند روماتیسم مفصلی، استئوآرتروز، نقرس، بورسیت، آرتروز عفونی و تاندونیت نیز می‌توانند باعث درد پا شوند.

پا درد ناشی از کشیدگی و رگ به رگ شدن:

آسیب به ماهیچه و تاندون پا اغلب می‌تواند منجر به درد شدید شود که با حرکت بدتر می‌شود.

ارتباط بین مشکلات قلبی و پا درد

بیماری شریان محیطی (PAD) یک مشکل گردش خون است که باعث کاهش جریان خون به اندام‌های شما به دلیل تنگی عروق می‌شود. این عارضه بیشتر اندام تحتانی یا پاها را درگیر می‌کند. باریک شدن می‌تواند ناشی از رسوب کلسترول بر روی دیواره‌های داخلی شریان باشد که باعث کوچک‌تر شدن لومن آن می‌شود. این می‌تواند نشانه‌ای از شریان‌های ناسالم باشد که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به سایر بیماری‌های قلبی عروقی شود.

عوامل خطر برای پا درد چیست؟

عوامل خطر برای درد پا ناشی از بیماری شریان محیطی عبارت‌اند از:

دیابت

سابقه خانوادگی بیماری‌های عروقی

عدم فعالیت بدنی

عوامل خطر برای انواع دیگر درد پا عبارت‌اند از:

سن: ماهیچه‌ها و استخوان‌ها با افزایش سن ضعیف می‌شوند و بیشتر مستعد آسیب و ساییدگی می‌شوند. با افزایش سن، تاندون‌های شما نیز کوتاه‌تر می‌شوند که منجر به گرفتگی عضلات پا می‌شود.

فعالیت بدنی شدید یا استفاده بیش از حد: فعالیت بدنی شدید و حرکات مکرر پا می‌تواند منجر به کشش، پارگی یا تورم عضلات شود.

چاقی: اضافه وزن فشار روی پاها و مفاصل آن را افزایش می‌دهد و فرد را مستعد ابتلا به آرتروز و در نتیجه درد ساق پا می‌کند.

عوارض پا درد

بسته به علت درد پا، عوارض مختلفی ممکن است ایجاد شود. جدی‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:

تنگی نفس

دشواری در تنفس

تنفس سریع و پی در پی

پوست لطیف

درد قفسه سینه

غش کردن

ضربان قلب نامنظم

ضربان قلب تند

سبکی سر

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فورا به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

چگونه می‌توان پا درد را درمان کرد؟

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) اغلب برای کمک به کاهش درد و التهاب ناشی از آرتروز تجویز می‌شوند. در برخی موارد ممکن است از تزریق استروئید برای تسکین درد استفاده شود. ثابت شده است که ورزش بدنی در کاهش درد پا مرتبط با آرتروز و اسکولیوز مفید است.

پا درد ناشی از بیماری شریان محیطی (PAD) را می‌توان با اتخاذ تدابیری برای جلوگیری از پیشرفت بیماری با اجرای اقدامات مناسب سبک زندگی کنترل کرد. این اقدامات عبارت‌اند از:

فعالیت بدنی: ورزش منظم می‌تواند در مدیریت این بیماری بسیار مفید باشد. به همین دلیل، بسیاری از پزشکان ورزش درمانی تحت نظارت را برای بیماران مبتلا به بیماری شریان محیطی توصیه می‌کنند.

کنترل رژیم غذایی: کاهش میزان غذاهای چرب در رژیم غذایی می‌تواند به کاهش رسوب کلسترول در شریان‌ها کمک کند.

سیگار نکشید: از آنجایی که دود تنباکو یک عامل خطر کلیدی برای بیماری شریان محیطی است، ترک سیگار می‌تواند وضعیت و علائم آن از جمله درد پا را تا حد زیادی بهبود بخشد.

پا درد ناشی از گرفتگی یا استفاده بیش از حد را می‌توان به روش‌های زیر درمان کرد:

به پای خود استراحت دهید

قرار دادن یخ به مدت 15 دقیقه برای کمک به کاهش درد

به آرامی پای خود را ماساژ دهید یا بکشید

بالا بردن پای خود

اطمینان از هیدراته ماندن می‌تواند به کاهش گرفتگی پا کمک کند.

چه زمانی برای درد ساق پا باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگرچه بیشتر انواع رایج پا درد را می‌توان با درمان‌های خانگی مانند استراحت، یخ گذاری و بالا بردن عضو آسیب دیده درمان کرد، اما مهم است که بدانیم چه زمانی این وضعیت نیاز به توجه حرفه‌ای دارد. شما باید به پزشک مراجعه کنید اگر:

پای شما بیش از حد متورم می‌شود یا حتی لمس کردن آن سخت می‌شود

متوجه تغییر رنگ در پای خود می‌شوید

درمان‌های خانگی نمی‌توانند درد را بهبود بخشند

شما در حال مصرف داروهایی هستید که باعث درد پا می‌شوند

از دست دادن حس در پای خود را تجربه می‌کنید

پای شما رنگ پریده یا به طور غیر طبیعی سرد می‌شود

روز به روز درد شما بدتر می‌شود

پا درد در دوران بارداری

درد پا و مفاصل در سه ماهه دوم و سوم بارداری بسیار شایع است. علت این درد ترکیبی از افزایش وزن، بیومکانیک و تغییر در شکل بدن شما است. نوع دیگری از پا درد که در دوران بارداری بیشتر می‌شود، گرفتگی پا است، به خصوص در هنگام خواب. اگرچه دلیل دقیق افزایش دفعات این گرفتگی‌های پا در دوران بارداری ناشناخته است، اما ممکن است با تغییراتی در گردش خون در اطراف بدن ارتباط داشته باشد زیرا رگ‌های خونی و اعصاب پا در این دوران تحت فشار قرار می‌گیرند. دلیل دیگر ممکن است افزایش وزن بدن باشد که فشار بیشتری به پاهای شما وارد می‌کند. برخی از پزشکان معتقدند که سطح پایین کلسیم در دوران بارداری یکی دیگر از دلایل این گرفتگی‌ها است.

درد سیاتیک در زنان در دوران بارداری نیز شایع است.

برخی از درمان‌های خانگی برای پا درد در دوران بارداری چیست؟

راه‌حل‌های مختلفی برای تسکین درد و گرفتگی پا در دوران بارداری وجود دارد. این موارد شامل موارد زیر است:

تمرینات کششی ساده: تعداد کمی از زنان هنگام بارداری درد ماهیچه ساق پا را تجربه می‌کنند؛ بنابراین انجام تمریناتی که شامل کشش ساق پا می‌شود، می‌تواند با شل شدن این ماهیچه‌ها در تسکین این درد مفید باشد. تمرکز بر کشش ساق پا همچنین به کاهش بروز گرفتگی در هنگام خواب کمک می‌کند.

تمرینات با فوم رولر: استفاده از فوم رولر برای تسکین درد سیاتیک کمر و ساق پا بسیار مفید است. با درگیر کردن ماهیچه‌هایی مانند همسترینگ، ساق پا و باسن، یک فوم رولر به شل شدن آن‌ها و کاهش درد کمک می‌کند.

از هیدراتاسیون اطمینان حاصل کنید: نوشیدن آب کافی برای اطمینان از هیدراته ماندن عضلات در جلوگیری از گرفتگی ساق پا مهم است.

هنگام نشستن از روی هم انداختن پاها خودداری کنید زیرا این کار احتمال اختلال در جریان خون به پای شما را کاهش می‌دهد.

هنگام تجربه گرفتگی پا، قرار دادن یک حوله گرم یا کیسه گرم کننده روی ناحیه می‌تواند به تسکین درد کمک کند.

6 راه برای رهایی از پا درد

پا درد با تداخل در کارهای روزانه می‌تواند به طور قابل توجهی بر زندگی شما تأثیر بگذارد. بر اساس CDC، 36.5٪ از ساکنان ایالات متحده از درد اندام تحتانی (پا) در سال 2019 رنج می‌بردند. در بیشتر موارد، کمردرد همراه با درد پا است.

عواقب این نوع درد شدید است. طبق یک مطالعه، افرادی که از درد پا (زیر سطح زانو) رنج می‌برند، برای مدیریت درد مکرر به اورژانس مراجعه می‌کردند. بیماران کیفیت زندگی پایینی داشتند و احتمالاً بیکار بودند. این مطالعه نشان داد که این وضعیت بدتر از کمردرد است. این اثرات نیازمند مداخلات مؤثر برای تسکین درد هستند.

اگر در مورد ناراحتی خود کنجکاو هستید و می‌خواهید بدانید که چگونه به سرعت از شر درد پا خلاص شوید، این مقاله می‌تواند نکات مفیدی را ارائه دهد. به خواندن ادامه دهید تا در مورد بهترین راه های خلاص شدن از شر درد پا به سرعت بدانید!

چه چیزی باعث پا درد می‌شود؟

قبل از پرداختن به استراتژی‌های درمانی، دانستن علت اصلی درد پا بسیار مهم است. علل درد ساق پا از صدمات ناشی از استفاده بیش از حد تا عوارض پزشکی جدی و زمینه‌ای مانند بیماری عروقی متغیر است.

آسیب بر اثر استفاده بیش از حد

استفاده زیاد و مکرر از عضلات بدون استراحت، آن‌ها را تحت فشار ناخواسته قرار می‌دهد. نتیجه نهایی آسیب استفاده بیش از حد است. چنین صدماتی و درد ساق پا در ورزشکاران (دوندگان، دوچرخه سواران و غیره) شایع است.

آسیب بر اثر شکستگی

آسیب و ضربه به پا می‌تواند منجر به ایجاد درد عضلانی شود. ضربه شدید به پا می‌تواند ساختار استخوان را مختل کند و شکستگی می‌تواند دلیل واضحی برای درد پا باشد. قرمزی، تورم و گرما در ناحیه آسیب دیده از نشانه‌های رایج شکستگی پا هستند.

اسپاسم بر اثر کشیدگی عضلانی

رگ به رگ شدن عضلات پا و ساق پا (به ویژه عضلات همسترینگ) می‌تواند منبع درد باشد. رگ به رگ شدن و کشیدگی عضلانی اغلب نتیجه کم آبی بدن و ضعف عضلانی است. شما می‌توانید با حفظ ذخایر آب و قوی نگه داشتن عضلات خود از رگ به رگ شدن و کشیدگی جلوگیری کنید.

شرایط التهابی

شرایط التهابی مزمن مانند آرتروز از علل شایع پا درد هستند. اسکن‌های رادیوگرافی نشان می‌دهد که آرتروز زانو با زانو درد شدید و مداوم همراه است. آرتروز روماتوئید همچنین می‌تواند ناحیه کمر و ساق پا را تحت تأثیر قرار دهد.

مشکلات عروقی

بیماری‌های وریدی مزمن مانند وریدهای واریسی می‌توانند به صورت درد پا ظاهر شوند. ورید واریسی وضعیتی است که در آن وریدهای پا منبسط می‌شوند و وریدهای متورم می‌توانند به درد پا تبدیل شوند. این وضعیت مظهر نارسایی وریدی است.

سیاتیک

التهاب عصب سیاتیک در ناحیه کمر به طور بالقوه می‌تواند باعث درد پا شود. درد عصب معمولاً از قسمت پایین کمر به سمت چپ منتشر می‌شود. پای چپ بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرد. با این حال، ممکن است هر پا را تحت تأثیر قرار دهد. تشخیص و درمان سیاتیک می‌تواند کمی مشکل باشد.

چگونه سریع از شر پا درد خلاص شویم

برای رهایی فوری از درد پای خود، می‌توانید به مسکن‌های بدون نسخه (OTC) مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک سدیم برگردید. شل کننده‌های عضلانی مانند ترامادول نیز ممکن است تنش عضلانی را کاهش دهند.

درمان‌های خانگی برای پا درد

موارد زیر برخی از مؤثرترین درمان‌های خانگی برای تسکین فوری درد ساق پا به دلیل آسیب‌های جزئی هستند:

روش RICE را دنبال کنید

درمان RICE یک روش خود مراقبتی ساده برای تسکین درد پا است. آن شامل:

استراحت

از آنجایی که رگ به رگ شدن عضلانی یکی از علل شایع درد ساق پا است، استراحت و محدود کردن حرکات امکان التیام بافت آسیب دیده را فراهم می‌کند و منجر به تسکین درد می‌شود.

کیسه یخ

برای تسکین درد، می‌توانید یخ یا یک بسته نخود سرد را روی پای دردناک بمالید. استفاده سرد (یا کرایوتراپی) التهاب پا را از بین می‌برد و درد را کاهش می‌دهد.

فشرده سازی

همچنین می‌توانید برای کاهش تورم، یک باند دور پا بپیچید. فشرده سازی به ویژه در موارد واریس مفید است.

ارتفاع

برای کاهش درد، پای دردناک خود را بالا نگه دارید. قرار دادن بالش زیر پاها قبل از خواب می‌تواند فشار روی پاهای شما را کاهش دهد.

هیدراته بمانید

کم آبی بدن برای مدت طولانی با گرفتگی عضلات مرتبط بوده است. کم آبی و کاهش الکترولیت در دوندگان ماراتن باعث گرفتگی عضلات پا می‌شود؛ بنابراین، می‌توانید با نوشیدن آب فراوان علائم خود را بهبود بخشید؛ اما مراقب باشید که با مصرف آب اضافی زیاده روی نکنید زیرا می‌تواند به کلیه‌ها آسیب برساند.

گرما درمانی را امتحان کنید

اعمال گرما بر روی عضلات دردناک و سفت ساق پا می‌تواند فشار را آزاد کند و تحقیقات نشان می‌دهد که گرما گیرنده‌های درد را می‌بندد و تنش عضلانی را کاهش می‌دهد. حرارت درمانی سطحی نشان داده است که در تسکین درد بیماران آرتروز و آسیب زانو مفید است.

درمان با پوشش حرارتی برای پا درد ناشی از کمردرد (LBP) مؤثر است. برخی از بیماران با گرما و سرما درمانی متناوب تسکین می‌یابند.

ماساژ درمانی را امتحان کنید

دریافت ماساژ از یک ماساژور حرفه‌ای اثرات درمانی متعددی بر بدن دارد. دست‌های ماساژور جریان خون عضلات آسیب دیده را افزایش می‌دهد. افزایش خون رسانی سلول‌های التهابی را از بین می‌برد و درد را تسکین می‌دهد.

افرادی که در نتیجه کمردرد (LBP) درد پا را تجربه می‌کنند می‌توانند به طور قابل توجهی از این درمان ساده بهره‌مند شوند. این درمان همچنین استرس و اضطراب را کاهش می‌دهد.

کشش و ورزش

در چند مورد، ضعف عضلات دلیل درد ساق پا است. سبک زندگی کم تحرک جریان خون را در اندام‌ها (به ویژه اندام تحتانی) کاهش می‌دهد و منجر به گرفتگی عضلات، اسپاسم و برخوردهای عصبی مکرر می‌شود. حرکات کششی و سبک می‌تواند عضلات تنه، شکم و ساق پا را تقویت کند. این از درد پا در دراز مدت جلوگیری می‌کند.

از یک رژیم غذایی ضد التهابی پیروی کنید

مصرف غذاهای ضد التهابی پاسخی ایده آل برای خلاص شدن از شر درد پا است. اتخاذ یک رژیم غذایی ضد التهابی بهترین راه برای از بین بردن درد و درد پاها است. زنجبیل، سیر و زردچوبه به دلیل خواص ضد التهابی خود شناخته شده‌اند.

مطالعات متعدد نقش ضد اکسیداتیو و ضد التهابی زنجبیل را ثابت کرده است. طبق یک متا آنالیز، عصاره زردچوبه (حاوی کورکومین) به وضوح علائم آرتروز را کاهش می‌دهد؛ بنابراین، کاهش قابل توجه درد ممکن است در بیماران مبتلا به استئوآرتروز زانو دیده شود.

چگونه پاهای خود را قوی نگه دارید

با انجام تمرینات مختلف می‌توانید عضلات پا و ران خود را تقویت کنید. قوی‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:

اسکات

لانگز

لیفت زانو

تقویت عضلات دو قلو با تمرین بالا بردن آن‌ها

باز کردن زانو و خم کردن زانو

اکستنشن پا

پیروی از یک رژیم غذایی ضد التهابی و ورزش روزانه می‌تواند عضلات پای شما را قوی نگه دارد. عضلات قوی می‌توانند نیروها و فشارهای بیشتری را تحمل کنند؛ بنابراین، از درد پا جلوگیری کنید.

برای درد پا چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

هنگامی که علائم شما بیش از 6 ماه طول کشیده است و مانع فعالیت عادی روزانه می‌شود، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک مراقبت‌های اولیه شما نیز می‌تواند شما را به متخصص مناسب ارجاع دهد. پزشک مراقبت‌های اولیه ممکن است بر اساس تعدادی آزمایش و پرسیدن سؤالاتی در مورد نوع درد، محل و سابقه پزشکی شما را به یک پزشک ارتوپد یا پزشک عروق ارجاع دهد.

علل لرزش دست (روش درمان رعشه و لرزش دست‌)

لرزش، انقباضات غیر ارادی ماهیچه‌ای است که باعث لرزش اعضای بدن می‌شود. لرزش دست شایع است و علل لرزش دست اغلب به دلیل استرس یا خستگی است. آن‌ها همچنین ممکن است چندین وضعیت سلامتی را نشان دهند. برای برخی افراد لرزش دست‌ها ممکن است یک ناراحتی جزئی باشد. برای دیگران، این علامت ممکن است منجر به مشکل در استفاده از دست‌ها برای کارهای روزمره شود.

این مقاله تشریح می‌کند که لرزش چیست، برخی از علل بالقوه لرزش دست‌ها را بیان می‌کند و می‌پرسد که آیا این لرزش شایع است یا خیر. ما همچنین نکاتی را در مورد نحوه جلوگیری از لرزش دست‌ها ارائه می‌دهیم و در مورد برخی از گزینه‌های درمانی موجود صحبت می‌کنیم.

لرزش چیست؟

لرزش انقباضات غیر ارادی و ریتمیک ماهیچه‌ای است که باعث می‌شود بخشی از بدن در حال لرزش به نظر برسد. همه افراد هنگام حرکت یا حفظ یک وضعیت خاص دچار لرزش خفیف می‌شوند. آن‌ها اغلب آنقدر کوچک هستند که شخص آن‌ها را نمی‌بیند یا متوجه آن‌ها نمی‌شود. لرزش دست ممکن است زمانی که فرد دست‌های خود را مستقیماً جلوی بدنش می‌گیرد یا زمانی که استرس یا مضطرب است، بیشتر قابل توجه باشد. لرزش بیشتر دست‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، می‌تواند در سایر قسمت‌های بدن نیز رخ دهد، مانند:

سر

بازوها

پاها

بالاتنه

جعبه صدا (حنجره) که ممکن است باعث لرزش صدا شود

انواع مختلفی از لرزش وجود دارد. با این حال، اکثر آن‌ها به دو دسته تقسیم می‌شوند:

لرزش در حالت استراحت: این لرزش زمانی رخ می‌دهد که ماهیچه‌ها شل هستند، از جمله زمانی که دست‌ها روی پاها قرار می‌گیرند.

لرزش عملی: این لرزش زمانی رخ می‌دهد که ماهیچه‌ها به دلیل حرکت ارادی منقبض می‌شوند. اکثر رعشه‌ها، لرزش‌های عملی هستند.

گاهی اوقات، لرزش می‌تواند نشان دهنده یک مشکل زمینه‌ای سلامتی باشد، به خصوص اگر مداوم یا بسیار واضح باشد.

انواع لرزش دست

آیا لرزش غیرقابل کنترلی را در دستان خود تجربه می‌کنید؟ این حالت که به لرزش دست معروف است، تظاهرات مختلفی دارد. ما در مورد رایج‌ترین آن‌ها – لرزش در حال استراحت، لرزش عملی و لرزش از قصد – صحبت خواهیم کرد و ویژگی‌های منحصر به فرد آن‌ها را توضیح خواهیم داد.

لرزش در حالت استراحت

لرزش در حالت استراحت در حالی که دست‌ها در حالت استراحت هستند یا در وضعیت عدم حرکت ظاهر می‌شوند. لرزش دست می‌تواند به طور ناگهانی ایجاد شود و باعث انقباضات عضلانی مکرر در دست شود.

لرزش در حالت عمل

لرزش‌های عملی حرکات لرزانی هستند که معمولاً به دلیل خستگی عضلانی هنگام انجام یک کار مانند نوشتن یا استفاده از ظروف می‌باشند. با این حال، اگر همان کار را به طور مکرر انجام دهید، لرزش اکشن را تجربه نخواهید کرد.

لرزش‌های از قصد

لرزش‌های قصدی فقط در هنگام تلاش برای انجام یک کار ظاهر می‌شوند و معمولاً با تلاش برای تکمیل آن بدتر می‌شوند. آن‌ها از خفیف تا شدید متغیر هستند و در درجه اول بر فعالیت‌هایی که نیاز به دست‌های ثابت و دقت دارند تأثیر می‌گذارند.

لرزش دست می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، اما صرف نظر از شدت، درک این موضوع رایج و ویژگی‌های آن‌ها می‌تواند به تشخیص و درمان بهتر منجر شود.

چه چیزی باعث لرزش دست می‌شود

درک علل اساسی لرزش دست در ایجاد یک رویکرد مدیریت مؤثر بسیار مهم است. ما در مورد عوامل مختلفی که در ایجاد لرزش دست نقش دارند، مانند شرایط عصبی، لرزش اساسی، بیماری پارکینسون و عوارض جانبی دارو، به بررسی خواهیم پرداخت. لرزش می‌تواند طبیعی یا در نتیجه اختلالات عصبی، سایر مشکلات سلامتی یا مصرف دارو باشد. در زیر برخی از دلایلی که اغلب با آن مواجه می‌شوند آورده شده است:

لرزش فیزیولوژیکی تقویت شده

این رایج‌ترین و قابل تشخیص‌ترین نوع لرزش است که معمولاً در دست‌ها ظاهر می‌شود. این می‌تواند ناشی از:

اضطراب

فشار

خستگی

کمبود خواب

این نوع لرزش معمولاً نیازی به مداخله پزشکی ندارد.

شرایط عصبی

اختلال در عملکرد عصبی نیز منجر به لرزش دست می‌شود. عوامل مختلفی می‌توانند در این امر نقش داشته باشند، از جمله:

مولتیپل اسکلروزیس (MS): این بیماری دژنراتیو است و سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث تأخیر در انتقال پیام توسط اعصاب می‌شود. این می‌تواند منجر به لرزش دست شود.

آسیب مغزی تروماتیک: آسیب به مغز می‌تواند عملکرد عصبی را مختل کند و بر نحوه عملکرد پاسخ‌های حرکتی در بدن تأثیر بگذارد. آسیب‌های خاص به برخی از نواحی مغز می‌تواند باعث لرزش شود.

سکته مغزی: پس از سکته مغزی، لرزش شدید دست می‌تواند بر اساس ناحیه آسیب دیده مغز رخ دهد که به طور قابل توجهی بر وظایف روزانه و کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارد. توانبخشی سکته مغزی نقش مهمی در مدیریت لرزش از طریق مداخلات، تمرینات و استراتژی‌های هدفمند، ارتقای بهبود عملکرد حرکتی و افزایش استقلال عملکردی دارد.

تمرینات لرزش دست برای بیماری پارکینسون

تمرینات دست و مچ برای لرزش دست

در اینجا چند تمرین آسان برای دست و مچ آورده شده است که می‌تواند به شما در کاهش لرزش دست کمک کند. یک توپ استرس را به مدت دو تا 15 ثانیه فشار دهید و این کار را روزانه 15 بار روی هر دست تکرار کنید.

چرخش مچ دست با حرکات آهسته و دایره‌ای در فواصل منظم در طول روز به جلوگیری از تجمع مایع سینوویال و کاهش لرزش کمک می‌کند.

فعالیت‌های زیر برخی از تمرینات رایج دست برای پارکینسون است.

یک توپ نرم را با نگه داشتن آن در وسط کف دست خود فشار دهید، آن را به مدت ده ثانیه محکم بگیرید و مرتباً آن را تکرار کنید.

مشت خود را چندین بار در فواصل زمانی معین در طول روز ببندید و باز کنید

ضربه زدن به انگشت اشاره با انگشت شست بالایی در فواصل منظم در طول روز

انگشتان خود را به سمت پایین خم کنید و سعی کنید کف دست خود را لمس کنید.

فیزیوتراپی برای لرزش دست

فیزیوتراپی می‌تواند به کاهش شدت لرزش کمک کند. می‌تواند با حرفه‌ای تسکین دهد

در هر مراقبت و یک رژیم ورزشی توسط فیزیوتراپیست های آموزش دیده. بعضی از آن‌ها هستند:

بالا بردن شانه‌ها

این تمرین به افزایش دفعات فعالیت بین مغز و بازوها کمک می‌کند. این ورزش تعامل زنجیره سیناپسی را تقویت می‌کند، حرکت ماهیچه‌ها را افزایش می‌دهد که می‌تواند به کاهش لرزش کمک کند.

تمرینات خم کننده دو سر بازو

تمرینات خم کننده دو سر بازو با راهنمایی مناسب فیزیوتراپیست می‌تواند به عضله سازی در بازو کمک کند که می‌تواند به افزایش ثبات حرکات دست و کاهش لرزش کمک کند.

آب درمانی

آب درمانی همچنین می‌تواند یک روش مفید برای مقابله با لرزش و برای افرادی با تحرک کمتر باشد. شناوری در آب حرکات ملایم را تسهیل می‌کند که به تدریج در طول زمان افزایش می‌یابد.

بر لرزش دست غلبه کنید و برای کنترل بهتر گام‌های عملی بردارید

کنترل لرزش دست را دوباره به دست آورید، تمرینات هدفمند را در برنامه روزانه خود بگنجانید تا ثبات و کیفیت زندگی را بهبود ببخشید.

دلایل لرزش دست‌ها چیست؟

لرزش می‌تواند طبیعی باشد یا می‌تواند ناشی از شرایط عصبی، سایر مشکلات سلامتی یا استفاده از دارو باشد. در زیر برخی از علل بالقوه لرزش دست آورده شده است.

افزایش لرزش فیزیولوژیک

لرزش فیزیولوژیک تقویت شده (EPT) شاید شایع‌ترین لرزش وضعیتی باشد. معمولاً دست‌ها و انگشتان دو طرف بدن را درگیر می‌کند. موارد زیر ممکن است لرزش فیزیولوژیک تقویت شده را در برخی افراد بدتر کند:

فشار

اضطراب

خستگی

کمبود خواب

مصرف بیش از حد کافئین

ورزش شدید

تیروئید پرکار

لرزش فیزیولوژیکی تقویت شده نیازی به درمان پزشکی ندارد، مگر زمانی که فرد برای کار یا سایر فعالیت‌های خود به هماهنگی عضلات ظریف نیاز دارد.

شرایط عصبی

لرزش به دلیل وجود مشکل در بخش‌های عمیق مغز که حرکت را کنترل می‌کند، عموماً منبع قابل اعتمادی است. برخی از بیماری‌های عصبی که می‌توانند باعث لرزش دست شوند عبارت‌اند از:

مولتیپل اسکلروزیس (MS): بسیاری از افراد مبتلا به ام اس درجاتی از لرزش را تجربه می‌کنند. این اغلب زمانی ایجاد می‌شود که بیماری به مناطقی در مسیرهای سیستم عصبی مرکزی که حرکت را کنترل می‌کند آسیب می‌رساند.

بیماری پارکینسون (PD): حدود 75٪ از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون دارای رعشه هستند، چه در حال استراحت، چه در عمل یا هر دو. لرزش معمولاً از یک طرف بدن شروع می‌شود و ممکن است به طرف مقابل نیز سرایت کند. لرزش ممکن است در طول دوره‌های استرس یا احساسات شدید بیشتر شود.

سکته مغزی: پس از سکته مغزی، فرد می‌تواند لرزش‌های مختلفی را بسته به ناحیه آسیب دیده به منبع مورد اعتماد نشان دهد. آسیب به عقده‌های قاعده‌ای باعث ایجاد لرزش در حالت استراحت در فرد می‌شود، در حالی که آسیب به مخچه باعث لرزش قصدی می‌شود.

آسیب مغزی تروماتیک (TBI): لرزش ناشی از آسیب مغزی تروماتیک را لرزش پس از سانحه (PTT) می‌نامند. یک مطالعه سال 2020 نشان داد که لرزش پس از سانحه در نتیجه آسیب به نواحی خاص مغز مسئول حرکت اتفاق می‌افتد. این لرزش‌ها غیر معمول هستند.

دیستونی: یک مطالعه در سال 2021 بیان کرد که دیستونی و لرزش ارتباط نزدیکی دارند. لرزش‌هایی که در افراد مبتلا به دیستونی رخ می‌دهد یا تند و ناگهانی و نامنظم، منظم و موج مانند یا مختلط است. انواع مختلط معمولاً روی دست‌ها تأثیر می‌گذارد.

تکنیک‌های تمدد اعصاب مانند مدیتیشن، یوگای ملایم و درگیر شدن در فعالیت‌های آگاهانه می‌توانند به کاهش استرس کمک کنند و بر کاهش لرزش تأثیر مثبت بگذارند. داروهایی که پزشکان پس از تشخیص برای لرزش تجویز می‌کنند نیز می‌تواند شدت لرزش دست را کاهش دهد.

لرزش‌های اساسی

لرزش اساسی اغلب با لرزش پارکینسون اشتباه گرفته می‌شود. در زیر چندین تمایز کلیدی بین این دو ذکر شده است.

زمان لرزش

در حالی که لرزش اساسی هنگام استفاده از دست‌ها رخ می‌دهد، لرزش پارکینسون زمانی اتفاق می‌افتد که پهلو به دست‌هایتان استراحت دهد.

شرایط مرتبط

لرزش اساسی مشکلات سلامتی قابل توجهی ایجاد نمی‌کند، در حالی که پارکینسون منجر به حرکت آهسته، حالت‌های خمیده و راه رفتن غیرعادی می‌شود.

سایر شرایط سلامتی

شرایط بهداشتی زیر نیز می‌تواند باعث لرزش دست‌ها شود:

سوء استفاده یا ترک الکل

مسمومیت با جیوه

پرکاری تیروئید

نارسایی کبد یا کلیه

استرس، اضطراب یا خستگی

شرایط روانپزشکی، مانند اختلال استرس پس از سانحه

اختلالات دژنراتیو ارثی، مانند آتاکسی ارثی یا سندرم X شکننده

داروها

برخی داروها نیز می‌توانند باعث لرزش دست شوند. مثال‌ها شامل:

برخی از داروهای آسم

داروهایی برای شرایط روانپزشکی، مانند داروهای ضد افسردگی خاص و تثبیت کننده‌های خلق و خو

داروهای تشنج مانند والپروات (Depakene) و والپروئیک اسید (Depakote)

داروهای ضد آریتمی مانند پروکائین آمید

داروهای سرطان

داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، مانند سیکلوسپورین

کورتیکواستروئیدها

داروهای ضد ویروسی خاص

آنتی بیوتیک های خاص

آمفتامین

آیا لرزش دست طبیعی است؟

لرزش دست‌ها طبیعی است. این امر به ویژه در صورتی صادق است که فردی احساس استرس یا اضطراب داشته باشد یا خواب کافی نداشته باشد.

لرزش خفیف دست که بر زندگی روزمره فرد تأثیر نمی‌گذارد معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، اگر فردی لرزش شدید یا مداوم دست را تجربه می‌کند که در فعالیت‌های روزانه او اختلال ایجاد می‌کند، باید برای تعیین علت به پزشک مراجعه کند.

چگونه می‌توان از لرزش دست‌ها جلوگیری کرد؟

در زیر روش‌هایی وجود دارد که افراد ممکن است بتوانند از آن‌ها برای جلوگیری از لرزش دستان خود استفاده کنند.

تغییرات سبک زندگی: تغییرات سبک زندگی زیر ممکن است به کاهش لرزش دست در افراد مبتلا به لرزش فیزیولوژیک کمک کند:

اجتناب از ورزش شدید

اجتناب از مصرف زیاد الکل

اجتناب از محرک‌ها، مانند کافئین و آمفتامین‌ها

درمان بیماری‌های زمینه‌ای: لرزش دست که به دلیل یک بیماری زمینه‌ای مانند پرکاری تیروئید یا ترک الکل رخ می‌دهد، معمولاً پس از درمان مناسب بهبود می‌یابد.

تکنیک‌های روان‌شناختی: افرادی که به دلیل اضطراب یا حملات پانیک دچار لرزش می‌شوند، ممکن است از تمرین تکنیک‌های آرام‌سازی، مانند تمرکز حواس و تمرین‌های تنفسی سود ببرند.

تعویض دارو: فردی که در حین مصرف دارو دچار لرزش می‌شود باید عوارض جانبی را به پزشک خود گزارش دهد. پزشک ممکن است بتواند دوز دارو را تنظیم کند یا فرد را به داروی دیگری تغییر دهد.

فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست می‌تواند به افراد تمریناتی را برای بهبود موارد زیر آموزش دهد:

کنترل، عملکرد و قدرت عضلات

هماهنگی

تعادل

کاردرمانی: یک کار درمانگر می‌تواند به افرادی که دچار لرزش هستند کمک کند تا به فعالیت‌های معمول روزانه خود ادامه دهند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

هرکسی که به طور ناگهانی در دست‌ها یا سایر قسمت‌های بدن خود دچار لرزش شود باید برای تشخیص به پزشک مراجعه کند. پزشک باید علل جدی‌تری را رد کند که برخی از آن‌ها ممکن است نیاز به درمان فوری پزشکی داشته باشند.

افراد مبتلا به لرزش موجود در صورت تشدید لرزش یا تداخل در زندگی روزمره آن‌ها باید به پزشک مراجعه کنند.

چگونه یک فرد می‌تواند از لرزش دست خود جلوگیری کند؟

بیشتر انواع لرزش غیر قابل درمان هستند. با این حال، گزینه‌های درمانی منبع مورد اعتماد برای کمک به فرد در مدیریت علائم در دسترس هستند.

داروها

پزشکان ممکن است داروهایی را برای کمک به کاهش دفعات و شدت لرزش تجویز کنند. گزینه‌های درمانی احتمالی عبارت‌اند از:

بتا بلوکرها مانند پروپرانولول

داروهای اضطراب

داروهای ضد تشنج مانند پریمیدون

پزشکان همچنین ممکن است داروهای خاص بیماری را برای افراد مبتلا به لرزش مربوط به شرایط خاص مانند PD و MS تجویز کنند. اگر پزشکان نتوانند علت لرزش را تعیین کنند، ممکن است برای کمک به آرام کردن حرکات غیر ارادی عضلانی، داروهای آرام بخش تجویز کنند.

بوتاکس

بوتاکس یک نوروتوکسین است که باعث فلج موضعی می‌شود. تزریق بوتاکس ممکن است در درمان لرزش صدا و سر مفید باشد. با این حال، تزریق بوتاکس برای لرزش دست می‌تواند منجر به ضعف در انگشتان شود.

عمل جراحی

در موارد شدید که دارو و سایر درمان‌ها بی اثر هستند، گزینه‌های جراحی مانند تحریک عمقی مغز (DBS) یا فرسایش فرکانس رادیویی ممکن است توصیه شود.

در جراحی DBS، پزشک یک ژنراتور کوچک را زیر پوست در قسمت بالای قفسه سینه قرار می‌دهد. ژنراتور سیگنال‌های الکتریکی را به الکترودهای کاشته شده در تالاموس می‌فرستد که بخشی از مغز است که برخی از حرکات غیرارادی را هماهنگ و کنترل می‌کند.

فرسایش با فرکانس رادیویی شامل استفاده از جریان الکتریکی برای گرم کردن بافت عصبی به منظور مختل کردن توانایی آن در ارسال سیگنال برای چندین ماه است.

سؤالات متداول

در زیر چند سؤال متداول در مورد لرزش دست وجود دارد.

لرزش دست نشانه چیست؟

لرزش دست می‌تواند نشانه‌ای از بیماری پارکینسون (PD)، ام اس (MS) یا دیستونی باشد. آن‌ها همچنین می‌توانند به دنبال سکته مغزی یا آسیب مغزی رخ دهند.

با این حال، لرزش اساسی یکی از شایع‌ترین علل قابل اعتماد لرزش دست است و می‌تواند بدون هیچ علامت عصبی دیگری رخ دهد.

آیا فرد باید نگران لرزش دست‌ها باشد؟

طبیعی است که گاهی اوقات یک لرزش خفیف داشته باشید. با این حال، اگر لرزش دستش به مرور زمان بدتر شد یا شروع به تأثیر بر فعالیت‌های روزانه کرد، باید با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی صحبت کند.

کمبود چه موارد غذایی باعث لرزش دست‌ها می‌شود؟

تحقیقات نشان می‌دهد که ویتامین B12، B-6 یا B-1 برای مقابله با لرزش دست ضروری است. این ویتامین‌ها را می‌توان از طریق مکمل‌ها، داروها یا غذاهای روزمره (تخم مرغ، شیر، غلات، محصولات حیوانی) به دست آورد.

محققان دریافته‌اند که کمبود ویتامین B-12 در نوجوانان می‌تواند باعث لرزش دست یا لرزش دست‌ها شود.

برای اکثر افراد طبیعی است که هنگام حرکت یا حفظ یک وضعیت خاص، لرزش خفیفی را در دست‌ها یا سایر اعضای بدن خود تجربه کنند. عوامل خاصی می‌توانند لرزش را بیشتر محسوس کنند، از جمله استرس یا اضطراب، مصرف کافئین و کمبود خواب.

در برخی موارد، لرزش شدید یا مداوم ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه‌ای یا یک عارضه جانبی یک داروی خاص باشد. هر فردی که به طور ناگهانی دچار لرزش می‌شود باید در اسرع وقت برای تشخیص به پزشک خود مراجعه کند.

چگونه لرزش دست را رفع می‌کنید؟

لرزش دست می‌تواند ناشی از شرایطی مانند پارکینسون، مولتیپل اسکلروزیس یا آسیب مغزی باشد. متخصصان حرکات اصلاحی تمرینات دست و مچ را برای مقابله با این وضعیت توصیه می‌کنند. علاوه بر این، فیزیوتراپی، آب درمانی، تمرینات حرکت اصلاحی و طب سوزنی را برای درمان مؤثر لرزش دست ارائه می‌دهد.

بهترین ورزش برای لرزش چیست؟

لرزش انقباضات غیرارادی و ریتمیک ماهیچه‌ای است که ممکن است در اثر استرس یا شرایط پزشکی شدید باشد. متخصصان ورزش‌های دست و مچ را برای مقابله با این لرزش‌ها توصیه می‌کنند. بهترین تمرینات برای این بیماری عبارت‌اند از چرخش مچ دست، بالا بردن شانه‌ها، تمرینات خم کردن دو سر بازو و یوگا.

آیا لرزش دست‌ها قابل رفع است؟

در حالی که هیچ درمان دائمی وجود ندارد، لرزش دست‌ها یا لرزش را می‌توان با تمرینات دست و مچ دست، دارو، تکنیک‌های آرام سازی، آب درمانی و تغییرات کلی سبک زندگی کنترل کرد.

چگونه می‌توان از لرزش دست‌ها جلوگیری کرد؟

تکنیک‌های آرام‌سازی را امتحان کنید، از محرک‌هایی مانند کافئین اجتناب کنید، ورزش‌های دستی انجام دهید، مکمل‌های دارویی را در نظر بگیرید، از وسایل کمکی استفاده کنید و استرس را مدیریت کنید تا لرزش دست را به حداقل برسانید. برای مشاوره شخصی با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید.

رگ به رگ شدن پا (پیشگیری و درمان)

در طول معاینه فیزیکی، پزشک تورم و نقاط حساس را در اندام آسیب دیده بررسی می‌کند. محل و شدت درد می‌تواند به تعیین میزان و ماهیت آسیب کمک کند. اشعه ایکس می‌تواند به رد شکستگی یا سایر آسیب‌های استخوانی به عنوان منبع مشکل کمک کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیز ممکن است برای کمک به تشخیص میزان آسیب استفاده شود. در این مقاله قصد داریم عوامل رگ به رگ شدن پا (پیشگیری و درمان) آن را بیان کنیم.

برای خود مراقبتی فوری از پیچ خوردگی، R.I.C.E را امتحان کنید. رویکرد – استراحت، یخ، فشرده سازی، ارتفاع:

استراحت. از انجام فعالیت‌هایی که باعث درد، تورم یا ناراحتی می‌شود خودداری کنید؛ اما از تمام فعالیت‌های بدنی اجتناب نکنید.

یخ. حتی اگر به دنبال کمک پزشکی هستید، فوراً منطقه را یخ بزنید. هر بار به مدت 15 تا 20 دقیقه از کیسه یخ یا حمام یخ و آب استفاده کنید و این کار را هر دو تا سه ساعت یک بار در روزهای اول پس از آسیب در حالی که بیدار هستید تکرار کنید.

فشرده سازی. برای کمک به توقف تورم، ناحیه مورد نظر را با یک باند الاستیک فشرده کنید تا تورم متوقف شود. آن را خیلی محکم نپیچید وگرنه ممکن است مانع گردش خون شود. پیچیدن را در انتهایی که از قلبتان دورتر است شروع کنید. اگر درد زیاد شد، ناحیه بی‌حس شد یا تورم زیر ناحیه پیچیده ‌شده رخ داد، پوشش را شل کنید.

ارتفاع. ناحیه آسیب دیده را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید، به خصوص در شب که به نیروی جاذبه اجازه می‌دهد تا به کاهش تورم کمک کند.

یک داروساز می‌تواند در مورد رگ به رگ شدن و کشیدگی کمک کند. در مورد بهترین درمان برای با یک داروساز صحبت کنید. ممکن است قرص یا کرم یا ژلی را که روی پوست بمالید پیشنهاد کنند. در ابتدا از مسکن‌هایی مانند پاراستامول برای کاهش درد و ژل ایبوپروفن، موس یا اسپری برای کاهش تورم استفاده کنید. در صورت نیاز، می‌توانید قرص، کپسول یا شربت ایبوپروفن را که می‌بلعید مصرف کنید. داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) و استامینوفن (Tylenol، دیگران) نیز می‌توانند مفید باشند.

پس از دو روز اول، به آرامی شروع به استفاده از ناحیه آسیب دیده کنید. باید شاهد بهبود تدریجی و پیشرونده در توانایی مفصل برای تحمل وزن یا توانایی حرکت بدون درد باشید. بهبودی از رگ به رگ شدن می‌تواند روزها تا ماه‌ها طول بکشد.

برای کمک به جلوگیری از تورم، سعی کنید در چند روز اول از گرما (مانند حمام داغ و بسته‌های گرما)، الکل و ماساژ اجتناب کنید. هنگامی که می‌توانید ناحیه آسیب دیده را بدون اینکه درد را متوقف کند حرکت دهید، سعی کنید به حرکت آن ادامه دهید تا مفصل یا ماهیچه سفت نشود.

چه مدت طول می‌کشد تا رگ به رگ شدن یا کشیدگی بهبود یابد

پس از 2 هفته، اکثر افراد مبتلا به رگ به رگ شدن‌ها و کشیدگی‌ها احساس بهتری خواهند داشت.

تا 8 هفته از ورزش‌های سنگین مانند دویدن خودداری کنید، زیرا خطر آسیب بیشتر وجود دارد.

رگ به رگ شدن و کشیدگی شدید ممکن است ماه‌ها طول بکشد تا به حالت عادی برگردد.

یک فیزیوتراپ و یا متخصص حرکات اصلاحی می‌تواند به فرد کمک کند تا ثبات و قدرت مفصل یا اندام آسیب دیده را به حداکثر برساند. ممکن است پزشک پیشنهاد کند که ناحیه مورد نظر را با بریس یا آتل بی حرکت کنید. برای برخی آسیب‌ها، مانند پارگی رباط، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

در حالی که ممکن است در ابتدا با پزشک خانواده خود مشورت کنید، او ممکن است شما را به یک پزشک متخصص در پزشکی ورزشی یا جراحی ارتوپدی ارجاع دهد.

آنچه می‌توانید انجام دهید:

ممکن است بخواهید فهرستی بنویسید که شامل:

شرح دقیق علائم

اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی که داشته‌اید

اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادر

تمام داروها و مکمل‌های غذایی که مصرف می‌کنید

سوالاتی که می‌خواهید از پزشک بپرسید

از پزشک خود چه انتظاری دارید؟

پزشک ممکن است برخی از سؤالات زیر را بپرسد:

وقتی آسیب دیدید دقیقاً چگونه حرکت می‌کردید؟

صدای پاپ یا ضربه ناگهانی را شنیدید یا احساس کردید؟

کی اتفاق افتاد؟

چه نوع درمان‌های خانگی را امتحان کرده‌اید؟

آیا تا به حال این قسمت از بدن خود را زخمی کرده‌اید؟

اگر چنین است، آن آسیب چگونه رخ داده است؟

رگ به رگ شدن و کشیدگی، آسیب‌های شایعی هستند که بر عضلات و رباط‌ها تأثیر می‌گذارند. بیشتر آن‌ها را می‌توان بدون مراجعه به پزشک عمومی در خانه درمان کرد.

بررسی کنید که آیا دچار رگ به رگ شدن یا کشیدگی هستید. به احتمال زیاد، اگر یکی از موارد زیر را داشتید رگ به رگ شدن یا کشیدگی است:

درد، حساسیت یا ضعف دارید – اغلب در اطراف مچ پا، پا، مچ دست، شست، زانو، ساق یا پشت

ناحیه آسیب دیده متورم یا کبود شده است

نمی‌توانید روی آسیب وارد کنید یا به طور معمول از آن استفاده کنید

دچار اسپاسم یا گرفتگی عضلانی هستید – جایی که عضلات به خودی خود به طرز دردناکی سفت می‌شوند

همیشه نمی‌توانید از رگ به رگ شدن و کشیدگی جلوگیری کنید

رگ به رگ شدن و کشیدگی زمانی اتفاق می‌افتد که یک عضله را بیش از حد کشش دهید یا بچرخانید.

گرم نکردن بدن قبل از ورزش، عضلات خسته و ورزش کردن از علل شایع هستند.

درمان رگ به رگ شدن و کشیدگی

اگر برای رگ به رگ شدن یا کشیدگی نیاز به درمان دارید، ممکن است توصیه‌های خود مراقبتی به شما داده شود یا مسکن قوی‌تری تجویز شود.

همانطور که گفته شد ممکن است نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس داشته باشید که گاهی اوقات می‌تواند در یک مرکز درمانی فوری انجام شود یا ممکن است به بیمارستان ارجاع شوید.

فیزیوتراپی برای رگ به رگ شدن و کشیدگی

اگر رگ به رگ شدن یا کشیدگی دارید که بهبود آن بیشتر از حد معمول طول می‌کشد، پزشک عمومی ممکن است بتواند شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهد.

ممکن است فیزیوتراپی از NHS در همه جا در دسترس نباشد و زمان انتظار طولانی باشد. همچنین می‌توانید آن را به صورت خصوصی دریافت کنید.

اگر دچار رگ به رگ شدن یا کشیدگی هستید، ممکن است بتوانید بدون مراجعه به پزشک عمومی برای کمک به وضعیت خود مستقیماً به متخصص حرکات اصلاحی مراجعه کنید.

تفاوت بین مچ پا پیچ خورده و مچ پا شکسته (شکستگی مچ پا) چیست؟

رگ به رگ شدن مچ پا زمانی است که رباط‌های مچ پا پاره می‌شوند. شکستگی مچ پا یا شکستگی مچ پا زمانی است که یک یا چند استخوان در مچ پا شکسته شود. رگ به رگ شدن‌ها و شکستگی‌های شدید علائم مشابهی دارند (درد، تورم، کبودی، حساسیت) و هر دو در اثر پیچاندن یا چرخش مچ پا، زمین خوردن یا افتادن، یا ضربه به مچ پا ایجاد می‌شوند. پیچ خوردگی سریع‌تر بهبود می‌یابد، اما ممکن است تا شش هفته طول بکشد تا شکستگی مچ پا بهبود یابد.

چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

هرکسی در هر سنی می‌تواند مچ پای خود را رگ به رگ شود. رگ به رگ شدن در ورزشکاران در طول رویدادهای ورزشی شایع است، اما می‌تواند در طول فعالیت‌های روزمره نیز رخ دهد.

انواع پیچ خوردگی مچ پا چیست؟

بر اساس میزان آسیب دیدگی رباط، سه نوع پیچ خوردگی مچ پا وجود دارد:

درجه 1 (خفیف). الیاف رباط کمی کشیده شده یا یک پارگی بسیار کوچک وجود دارد. مچ پا در هنگام لمس تورم و حساسیت جزئی خواهد داشت.

درجه 2 (متوسط). رباط پاره شده است، اما پارگی کامل نیست. مچ پا بر روی جراحت ورم کرده است و حرکت آن درد دارد.

درجه 3 (شدید). رباط کاملاً پاره شده است. مچ پا تورم قابل توجهی دارد، آسیب دردناک است و راه رفتن دشوار است.

علائم پیچ خوردگی مچ پا چیست؟

علائم پیچ خوردگی مچ پا عبارت‌اند از:

درد، به خصوص زمانی که به مچ پای خود وزن وارد می‌کنید.

لطافت در لمس.

تورم.

کبودی.

مشکل در راه رفتن.

علائم و علل

علت پیچ خوردگی مچ پا چیست؟

غلتاندن یا پیچاندن مچ پا باعث پیچ خوردگی مچ پا می‌شود. شایع‌ترین پیچ خوردگی مچ پا ناشی از موارد زیر است:

افتادن یا زمین خوردن روی سطوح ناهموار.

فرود نادرست پس از پرش.

از دست دادن تعادل

شرکت در ورزش‌هایی که شامل چرخاندن یا پیچ خوردن مچ پا می‌شود (بسکتبال، فوتبال، تنیس).

تشخیص و آزمایشات

رگ به رگ شدن مچ پا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک پس از معاینه فیزیکی پا و مچ پا، پیچ خوردگی مچ پا را تشخیص می‌دهد تا دامنه حرکتی را شناسایی کند و تعیین کند کدام رباط‌ها تحت تأثیر قرار گرفته‌اند. معاینه فیزیکی معمولاً با یک آزمایش تصویربرداری مانند اشعه ایکس دنبال می‌شود.

چگونه بفهمم مچ پایم پیچ خورده است؟

اگر زمین خوردید یا مچ پا دچار پیچ خوردگی شد و آسیب باعث درد، تورم، کبودی و مشکل در راه رفتن شد، می‌توانید فرض کنید که مچ پا پیچ خورده است. به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید و آن‌ها آسیب را ارزیابی می‌کنند، تشخیص را تأیید می‌کنند و یک برنامه درمانی ارائه می‌دهند.

مچ پای پیچ خورده من تا کی متورم می‌شود؟

تورم به طور معمول بلافاصله ظاهر نمی‌شود. ممکن است چندین ساعت طول بکشد تا توسعه یابد. اگر دچار تورم شدید، ممکن است تا 48 ساعت برای پیچ خوردگی خفیف تا متوسط طول بکشد. تورم در پیچ خوردگی‌های شدید ممکن است تا زمانی که رباط پاره شده بهبود یابد، بیشتر طول بکشد.

آیا می‌توانم روی مچ پا پیچ خورده راه بروم؟

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی و یا متخصص حرکات اصلاحی ممکن است استفاده از عصا یا بریس و آتل را برای کاهش وزن از مچ پا و حمایت و ثبات (محافظت) مچ پا توصیه کند. فشار بیش از حد بر روی مچ پا پیچ خورده می‌تواند پیچ خوردگی را بدتر کند، باعث ناراحتی بیشتر و طولانی شدن زمان بهبودی شود.

آیا پس از پیچ خوردگی مچ پا به فیزیوتراپی نیاز دارم؟

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی و یا متخصص حرکات اصلاحی ممکن است فیزیوتراپی را برای کمک به بازیابی قدرت و تحرک توصیه کند. فیزیوتراپی برای ورزشکاران رایج است، بنابراین می‌توانید پس از بهبودی آسیب به ورزش خود بازگردید. شواهدی وجود دارد که از فیزیوتراپی به عنوان مهم برای بهبودی مناسب حمایت می‌کند.

آیا برای درمان پیچ خوردگی مچ پا نیاز به جراحی دارم؟

جراحی برای درمان پیچ خوردگی حاد مچ پا نادر است. اگر مشکلات طولانی ‌مدتی مانند بی‌ثباتی در مچ پای خود دارید – چرخاندن مکرر مچ پا – ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند.

آیا پیچ خوردگی مچ پا به خودی خود بهبود می‌یابد؟

بیشتر پیچ خوردگی‌ها خود به خود بهبود می‌یابند، اما بازسازی قدرت در مچ پا می‌تواند به جلوگیری از آسیب‌های بعدی کمک کند. اگر به رباط‌های مچ پای خود اجازه ندهید که زمان بهبودی پیدا کنند، ممکن است دچار بی‌ثباتی طولانی مدت (پیچ‌خوردگی مزمن مچ پا) یا تکرار پیچ خوردگی مچ پا شوید. اگر علائم بیش از چهار تا شش هفته پس از آسیب ادامه یابد و همچنان هنگام راه رفتن روی پای خود احساس ضعف می‌کنید، ممکن است دچار پیچ خوردگی مزمن مچ پا شوید.

جلوگیری از پیچ خوردن مچ پا

چگونه می‌توانم خطر ابتلا به پیچ خوردگی مچ پا را کاهش دهم؟

به منظور جلوگیری از پیچ خوردگی مچ پا، می‌توانید:

با ورزش منظم، قدرت عضلانی خوبی را حفظ کنید.

قبل از ورزش و فعالیت بدنی بدن خود را گرم کنید و کشش دهید.

به سطوح ناهمواری که در آن راه می‌روید یا می‌دوید توجه کنید.

اگر در حین فعالیت یا ورزش احساس خستگی می‌کنید، سرعت خود را کاهش دهید یا متوقف کنید.

اگر مچ پایم پیچ خورده باشد چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

پس از دادن زمان به مچ پای خود برای التیام و درمان پیچ خوردگی طبق توصیه‌های ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. پیش‌آگهی به تعهد برای ایجاد قدرت در ناحیه مچ پا از طریق تمرینات و توانبخشی بستگی دارد. اگر مچ پا به طور کامل بهبود نیافته است یا تمرینات تقویتی را متوقف کرده‌اید، رباط آسیب دیده می‌تواند ضعیف شده و شما را در معرض خطر پیچ خوردگی مچ پا در آینده قرار دهد.

رگ به رگ شدن مچ پا چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

زمان بهبودی برای پیچ خوردگی مچ پا بسته به شدت آسیب متفاوت است. التیام یک پیچ خوردگی جزئی ممکن است بین دو هفته و برای بهبود یک پیچ خوردگی شدید بین 6 تا 12 هفته طول بکشد.

زندگی با وجود مچ پای پیچ خورده

چگونه از خودم مراقبت کنم؟

پس از درمان پیچ خوردگی خود با روش PRICE، باید انعطاف پذیری و استحکام کمر را در مچ پا ایجاد کنید. تمرینات توصیه شده توسط ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا فیزیوتراپیست را برای بهبود دامنه حرکتی خود انجام دهید.

تمرینات فیزیوتراپی شامل:

حرکات کنترل شده بدون مقاومت.

تمرینات قدرتی برای عضلات و تاندون‌های جلو و پشت پاهای.

تمرین تعادل (حس عمقی) برای جلوگیری از رگ به رگ شدن در آینده.

تمرینات استقامتی و چابکی برای قدرت ساق پا و مچ پا.

تمرینات اولیه در برنامه درمانی نیازی به چرخاندن یا پیچاندن مچ پا ندارند، اما با گذشت زمان، می‌توانید به فعالیت‌های معمولی که ممکن است به چرخش‌های ناگهانی نیاز داشته باشند (مانند بازی فوتبال یا بسکتبال) بازگردید.

چه زمانی باید به پزشک و یا متخصص حرکات اصلاحی خود مراجعه کنم؟

اگر پس از آسیب دیدگی نمی‌توانید راه بروید و تورم و درد 24 تا 48 ساعت پس از وقوع پیچ خوردگی بهبود نیافته یا بدتر شده است، باید برای ارزیابی پیچ خوردگی شدید به پزشک مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

شدت رگ به رگ شدن من چقدر است؟

این پیچ خوردگی است یا مچ پایم شکسته است؟

آیا توصیه می‌کنید از عصا استفاده کنم؟

آیا برای بهبود قدرت مچ پا باید به فیزیوتراپ مراجعه کنم؟

سؤالات متداول اضافی

پیچ خوردگی وارونگی مچ پا چیست و چه تفاوتی با پیچ خوردگی مچ پا دارد؟

تفاوت بین پیچ خوردگی وارونگی مچ پا و پیچ خوردگی مچ پا بستگی به محل و رباط‌هایی دارد که آسیب دیده‌اند. پیچ خوردگی مچ پا به دو دسته مکان محور تقسیم می‌شود:

وارونگی. پیچ خوردگی وارونه شایع‌ترین است و زمانی رخ می‌دهد که مچ پا به داخل یا خارج می‌شود و رباط خارجی مچ پا پاره می‌شود. زمین خوردن باعث پیچ خوردگی وارونه می‌شود.

چرخش خارجی. آسیب چرخش خارجی باعث پارگی رباط بین نازک نی و درشت نی می‌شود که به رباط syndesmosis معروف است. به این حالت پیچ خوردگی وارونگی مچ پا نیز گفته می‌شود و یک آسیب ورزشی رایج است.

24-48 ساعت اول پس از پیچ خوردگی مچ پا ناراحت کننده ترین زمان است، اما علائم را می‌توان با درمان خانگی، از جمله یخ گذاشتن و بالا بردن محل آسیب دیده برای کاهش تورم، کاهش داد. بازسازی قدرت در مچ پا پس از پیچ خوردگی می‌تواند به جلوگیری از پیچ خوردگی‌های بعدی کمک کند. همیشه به سطوحی که روی آن راه می‌روید یا ورزش می‌کنید توجه کنید تا از افتادن‌های ناگهانی که می‌تواند منجر به رگ به رگ شدن شود، جلوگیری کنید.

تأثیر تمرینات ثباتی بر کمردردهای مزمن

تأثیر تمرینات ثباتی بر کمردردهای مزمن چگونه است؟ تمرینات تثبیت کننده مرکزی علاوه بر اینکه می‌توانند شدت درد را کاهش دهند، می‌توانند به تقویت عضلات اطراف ستون فقرات و لگن کمک کنند و در عین حال خطر آسیب بیشتر را نیز کاهش دهند. این تمرینات همچنین می‌تواند به افزایش تعادل، ثبات و استقامت شما کمک کند. انجام منظم این تمرینات می‌تواند به بهبود هماهنگی بین عضلات مرکزی بدن و سایر قسمت‌های بدن کمک کند و بر وضعیت بدن شما تأثیر مثبت بگذارد. همه این مزایا می‌تواند به افزایش اعتماد به نفس، افزایش تحرک و بهبود قابل توجه کیفیت زندگی شما کمک کند.

عضلات مرکزی بدن چیست؟

هنگامی که اکثر مردم کلمه عضلات مرکزی قوی بدن را می‌شنوند، به شکم‌های تراشیده شده یا رکتوس ابدومینیس فکر می‌کنند، عضله‌ای که پک 6 تایی محبوب را می‌سازد؛ اما عضلات مرکزی بدن بسیار بیشتر از این است. در حقیقت، عضلات مرکزی بدن از عمیق‌ترین ماهیچه شکم، عرضی شکمی و عمیق‌ترین لایه عضلات پشت، مولتی فیدوس، مجموعه پیچیده‌ای از ماهیچه‌ها که بین کف لگن و دیافراگم قرار دارند، تشکیل شده است. وظیفه اصلی این دو عضله مرکزی هم انقباض است که باعث ایجاد قدرت و تثبیت در قسمت تحتانی کمر می‌شود.

عضلات مرکزی بدن دقیقا در مرکز بدن قرار دارد و از لایه عمیقی از عضلات تشکیل شده است که به حمایت از ستون فقرات، باسن، پشت و شکم کمک می‌کند. این ماهیچه‌ها به شما کمک می‌کنند تا وضعیت بدنتان را قوی و صاف نگه دارید و به شما اجازه می‌دهد خم شوید، بچرخید، بدوید، بپرید و آزادانه حرکت کنید.

برخی از ماهیچه‌های اصلی که عضلات مرکزی بدن را تشکیل می‌دهند عبارت‌اند از:

راست شکمی، ماهیچه‌های شش تکه در جلوی شکم

عرضی شکمی، پایین شکم، همچنین به عنوان کمربند ایمنی شناخته می‌شود.

مورب‌های داخلی و خارجی در دو طرف بدن به شما کمک می‌کند تا پهلو به پهلو بچرخید

مولتی فیدوس، عضلات عمیق در قسمت پایین کم

ارکتور اسپاین که در امتداد ستون فقرات شما قرار دارد

دیافراگم، ماهیچه‌ای در پایین قفسه سینه که از روند تنفس پشتیبانی می‌کند

عضلات کف لگن که به کنترل ادرار کمک می‌کنند و نقش مهمی در بارداری و زایمان دارند

کمردرد چه ربطی به قلب شما دارد؟

از آنجایی که عضلات مرکزی بدن اساسا بدن را کنار هم نگه می‌دارد، یک عضله مرکزی ضعیف می‌تواند منجر به بدن ضعیف و در نتیجه کاهش کارایی قلب شود. درد در قسمت پایین کمر یک نشانه رایج از یک عضله مرکزی بدن ضعیف است. وقتی عضلات مرکزی بدن شما ضعیف هستند، کمر آنطور که باید وزن شما را تحمل نمی‌کند. در نتیجه، ستون فقرات و عضلات پشت بیش از حد خود را به کار می‌گیرند تا کمبود تعادل، ثبات و کنترلی را که عضلات مرکزی قادر به ارائه آن نیستند، جبران کنند. این می‌تواند باعث کمردرد شود.

اگرچه علائم کمردرد می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، درد معمولاً مانند موارد زیر است:

درد مبهم یا آزار دهنده

تندی ضربان قلب بعد از ایستادن

احساس چاقو زدن یا تیر کشیدن

احساس تیر کشیدن، گزگز، سوزن سوزن شدن یا بی حسی که از ران ها به سمت پایین پاها و پاها حرکت می‌کند.

خبر خوب این است که می‌توانید فوراً تقویت عضلات مرکزی بدن خود را شروع کنید.

تأثیر تمرینات ثباتی بر کمردردهای مزمن

تمرینات تثبیت کننده مرکزی برای کاهش کمردرد

انواع مختلفی از تمرینات تثبیت کننده مرکزی وجود دارد که می‌تواند به کاهش کمردرد کمک کند. برخی از موثرترین آن‌ها عبارت‌اند از:

1. سگ-پرنده

در حالی که این تمرین عضلات شکم، کمر، باسن و ران ها را تقویت می‌کند، در درجه اول عضله ارکتور اسپاین را هدف قرار می‌دهد، ماهیچه‌ای که از طول ستون فقرات می‌گذرد.

تمرینات سگ-پرنده به شما در درگیر کردن عضلات شکم و تثبیت کمر در هنگام حرکت بازوها و پاها به کاهش کمردرد کمک می‌کند. انجام این کار باعث کاهش تنش در کمر می‌شود که می‌تواند درد را کاهش دهد و حرکت کمر را آسان‌تر کند.

وقتی تمرینات سگ پرنده به درستی انجام شود، می‌تواند:

کمردرد را کاهش دهید

افزایش عملکرد کمر

ستون فقرات را تثبیت کنید

تقویت هماهنگی

افزایش تحرک شانه و پشت

بهبود تعادل

فرم و حالت خوب را تشویق کنید

2. پلانک

پلانک یک تمرین اصلی ساده اما موثر است که باعث ایجاد قدرت و ثبات در بدن می‌شود. حتی اگر این تمرین به شما نیاز دارد که وزن بدن خود را روی بازوها و انگشتان پا متعادل کنید، اما بیشترین کار در تمرین پلانک توسط عضلات مرکزی بدن انجام می‌شود. همانطور که پلانک را در دست می‌گیرید، رکتوس شکم، عرضی شکمی، مورب داخلی و خارجی و ارکتورهای ستون فقرات درگیر و تقویت می‌شوند.

تمرینات پلانک با تقویت ماهیچه‌هایی که حفظ حالت خنثی ستون فقرات را ممکن می‌کند به کاهش کمردرد کمک می‌کند. آن‌ها این کار را با این امکان انجام می‌دهند که به شما اجازه می‌دهند قدرت اصلی خود را بدون فشار به ستون فقرات خود تقویت کنید. حرکت پلانک به ستون فقرات شما اجازه استراحت می‌دهد و در عین حال بدن را قوی‌تر می‌کند.

تمرینات پلانک علاوه بر کاهش درد و تقویت عضلات مرکزی بدن می‌تواند به موارد زیر کمک کند:

خطر آسیب دیدگی خود را کاهش دهید

وضعیت بدن خود را بهبود بخشید

تعادل و هماهنگی خود را تقویت کنید

بهبود انعطاف پذیری

متابولیسم بدن را زیاد کنید

3. پل

این تمرین عضلات کمر و لگن را تقویت می‌کند تا ستون فقرات را تثبیت کند. با تثبیت ستون فقرات، عضلات پشت و لگن به درستی شروع به کار می‌کنند که می‌تواند تنش را کاهش داده و درد را کاهش دهد. بسیاری از افراد انجام این تمرین را آسان می‌دانند زیرا پل هیچ فشاری به کمر وارد نمی‌کند. وقتی تمرین پل به درستی انجام شود، می‌تواند کمک کند:

کاهش درد زانو و کمر

افزایش انعطاف پذیری

تعادل و وضعیت بدن را بهبود بخشید

تقویت عضلات مرکزی بدن و پشت

گلوتئوس ماکسیموس را شکل دهید و تون کنید

4. تمرین حرکت پاها شبیه برف پاک کن

این تمرین خاص کمک می‌کند تا در حالی که بقیه بدن خود را حرکت می دهید، کمر ثابت بماند. انجام این تمرین تنش در پشت را کاهش می‌دهد بدون اینکه به ستون فقرات فشار وارد کند. با شل شدن کمر، ممکن است نرم‌تر، متحرک‌تر و انعطاف‌پذیرتر شوید.

علاوه بر کاهش کمردرد و افزایش انعطاف پذیری، تمرین برف پاک کن می‌تواند به شما کمک کند:

عضلات مرکزی بدن خود را تقویت کنید

عضلات باسن خود را تثبیت کنید

کنترل بدن خود را دوباره به دست آورید

کمک به شما برای بهبودی از کمردرد

در اینجا در انجام تمرین درمانی و انجام تمرینات ورزشی، می‌دانیم که کمردرد چقدر می‌تواند ناتوان کننده باشد؛ اما در برابر آن کاملا مشهود است که تقویت عضلات مرکزی بدن می‌تواند به بهبودی کمک کند. برنامه تمرینی تثبیت کمر شامل مجموعه‌ای از تمرینات است که معمولاً از ابتدا تا پیشرفته‌تر پیشرفت می‌کنند:

  • از ایستا (دراز کشیدن) تا پویا (ایستاده یا پریدن)
  • از مقاومت در برابر جاذبه تا مقاومت در برابر نیروی اضافی خارجی
  • از حرکات قابل پیش بینی تا غیرقابل پیش بینی
  • از اجزای منفرد یک حرکت تا دامنه کامل حرکت در یک حرکت

همیشه وضعیت خنثی ستون فقرات حفظ می‌شود. پیشرفت به تمرین بعدی به طور کلی به یادگیری حفظ صحیح ستون فقرات خنثی در طول تمرین فعلی بستگی دارد. فیزیوتراپ یا درمانگر ورزشی برای کمک به بیمار در یادگیری تکنیک مناسب آموزش دیده است.

تمرینات زیر، زیر مجموعه کوچکی از تمریناتی هستند که ممکن است یک درمانگر توصیه کند. متخصص حرکات اصلاحی و درمانگر هر برنامه تمرینی ثبات کمر را به طور خاص برای هر بیمار بر اساس شرایط بیمار طراحی می‌کند.

نمونه‌هایی از تمرینات مخصوص کمردرد

کشش همسترینگ

کشش همسترینگ باعث انعطاف پذیری و کاهش سفتی عضلات در ناحیه کمر و پاها می‌شود.

یک تمرین غیرفعال با استفاده از نیروی کمی عضلانی. با زانوهای خم و پاها روی زمین دراز بکشید. حالت خنثی ستون فقرات را پیدا کنید و آن را حفظ کنید در حالی که به آرامی یک پا را صاف می‌کنید و پاشنه را به سمت سقف بلند می‌کنید در حالی که پشت ران را با هر دو دست حمایت می‌کنید. 10 تا 30 ثانیه نگه دارید و با پای دیگر تکرار کنید. 3 تکرار انجام دهید. ماهیچه‌های ساق را می‌توان با استفاده از یک دیوار برای صاف کردن ساق پا در حالی که به ماهیچه‌های پا استراحت می‌دهد، ثابت کرد.

تمرین چرخش لگن

تمرینات چرخش لگن باعث تقویت و تثبیت عضلات شکم و کمر می‌شود.

یک تمرین فعال از یک موقعیت، جایی که عضلات شکم جدا شده و برای حرکت دادن ستون فقرات استفاده می‌شود. روی زمین دراز بکشید و زانوها را خم کنید و پاها را صاف روی زمین بگذارید. ماهیچه شکم را سفت کنید و قسمت پایین کمر را به سمت زمین بکشید. 10 ثانیه نگه دارید. 3 تا 5 تکرار انجام دهید.

بالا بردن بازوها و پاها

تمرینات مخصوص لگن، عضلات اطراف باسن را تقویت می‌کند و به ثبات کمر کمک می‌کند.

یک تمرین پویاتر حرکت بازوها و یا پاها را برای به چالش کشیدن ستون فقرات خنثی معرفی می‌کند. این تمرین برای عضلات باز کننده لگن است. به یک طرف دراز بکشید و بازوهای پایینی زیر سر خم شده و بازوهای بالایی در حالت تکیه دادن دست روی زمین نزدیک سینه قرار گیرند. هر دو زانو و باسن را خم کنید و حالت خنثی ستون فقرات را پیدا کنید. به آرامی پای بالایی را 8 تا 10 اینچ بالا بیاورید و پایین بیاورید. 5 تا 10 تکرار انجام دهید و در سمت مخالف تکرار کنید.

تمرین پل با توپ ورزشی

یک تمرین تثبیت کننده پیشرفته وجود دارد که حرکت بسیار کاربردی را معرفی می‌کند که باید به آن پاسخ داد (حرکت توپ). روی زمین دراز بکشید و هر دو پا را روی توپ ورزشی تکیه داده و پاها را صاف و دست‌ها را به طرفین شل کنید. حالت خنثی ستون فقرات را پیدا کنید و در حالی که به آرامی عضله باسن را سفت می‌کنید نگه دارید تا باسن 2 تا 3 اینچ از زمین بلند شود.

تمرینات کششی و هوازی

علاوه بر تمرینات تقویتی، مانند تمرینات فوق، کشش و تمرینات هوازی نیز بخش مهمی از تمرینات درمانی تثبیت کننده کمر است:

انعطاف‌پذیری کلید موفقیت آمیز تمرینات تثبیت کمر است، زیرا انعطاف‌پذیری به عضلات اجازه می‌دهد به راحتی موقعیت خنثی را به خود بگیرند.

آمادگی قلبی عروقی (هوازی) بخش مهمی از قدرت و استقامت عضلانی کل بدن است و باید با برنامه تثبیت ستون فقرات کمری ترکیب شود. حفظ ستون فقرات خنثی در طول ورزش هوازی برای بیماران پیشرفته‌تر است و از کمر در حال بهبودی در حین تمرین محافظت می‌کند.

تمرینات تثبیت کننده می‌تواند نسبتاً سخت باشد و بنابراین ممکن است توسط همه بیماران به خوبی تحمل نشود. ممکن است برای بیماران مسن یا بیمارانی که درد قابل توجهی دارند توصیه شود که از سایر روش‌های فیزیوتراپی با شدت کمتر استفاده کنند.

ﺗﺄﺛﯿﺮ اوﻟﺘﺮاﺳﻮﻧﺪ در ﮐﻤﺮدرد شدید

کمردرد مزمن شدید به یکی از علل اصلی ناتوانی در جمعیت بزرگسال در سراسر جهان تبدیل شده است. اولتراسوند درمانی اغلب توسط فیزیوتراپیست ها در درمان ﮐﻤﺮدرد شدید استفاده می‌شود و یکی از پرکاربردترین عوامل الکترو فیزیکی در عمل بالینی است. در این مقاله ما قصد داریم به ﺗﺄﺛﯿﺮ اوﻟﺘﺮاﺳﻮﻧﺪ در ﮐﻤﺮدرد شدید بپردازیم. همراه ما باشید

هیچ مدرکی با کیفیت بالا برای حمایت از استفاده از اولتراسوند برای بهبود درد یا کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به ﮐﻤﺮدرد شدید مزمن نامشخص یافت نشده است شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد اولتراسوند درمانی در کوتاه ‌مدت تأثیر کمی بر بهبود عملکرد کمر دارد، اما بعید است که این مزیت از نظر بالینی مهم باشد. شواهد حاصل از مقایسه بین سایر درمان‌ها و اولتراسوند درمانی برای ﮐﻤﺮدرد شدید مزمن نامشخص عموماً کیفیت پایینی داشتند. از آنجایی که کارآزمایی‌های تصادفی‌ شده با کیفیت بالا کمی وجود دارد و کارآزمایی‌های موجود بسیار کوچک هستند، کارآزمایی‌های بزرگ آینده با روش معتبر احتمالاً تأثیر مهمی بر اعتماد ما به تخمین اثر دارند و ممکن است تخمین را تغییر دهند.

ﺗﺄﺛﯿﺮ اوﻟﺘﺮاﺳﻮﻧﺪ در ﮐﻤﺮدرد شدید

ﺗﺄﺛﯿﺮ اوﻟﺘﺮاﺳﻮﻧﺪ در ﮐﻤﺮدرد شدید:

اولتراسوند درمانی است که از لرزش برای رساندن گرما و انرژی به قسمت‌هایی از کمر – از جمله عضلات ستون فقرات، رباط‌ها، تاندون‌ها و استخوان‌ها استفاده می‌کند. هدف آن کاهش درد و تسریع بهبودی است. کمردرد مزمن به کمردردی گفته می‌شود که بیش از 12 هفته طول بکشد.

آیا اولتراسوند درمانی ایمن و مؤثر برای کمردرد مزمن است؟

در این مقاله ما به دنبال کارآزمایی‌های تصادفی سازی و کنترل ‌شده (نوعی مطالعه) بودیم که اولتراسوند را با سایر درمان‌ها مقایسه می‌کردند. همه افراد در این مطالعات بزرگسالان (سن 18 سال یا بیشتر) با “کمردرد نامشخص” مزمن بودند. کمردرد مزمن “نامشخص” کمردردی بدون علت شناخته شده است که بیش از 12 هفته طول می‌کشد.

درمان‌های مقایسه‌ای شامل ورزش، درمان‌های الکتریکی، دستکاری ستون فقرات و “درمان‌های دارونما” بود. به درمان‌های دارونما، درمان‌های ساختگی نیز می‌گویند. آن‌ها درمان‌هایی هستند که هیچ اثر درمانی واقعی ندارند، مانند اولتراسوند با دستگاه اولتراسوند خاموش.

بیمارانی که در این مطالعات اولتراسوند دریافت کردند معمولاً شش تا ۱۸ جلسه اولتراسوند درمانی داشتند. ما می‌خواستیم ببینیم که آیا اولتراسوند به درد، کیفیت زندگی، رضایت بیمار و توانایی انجام فعالیت‌های عادی زندگی روزمره از جمله کار کمک می‌کند یا خیر.

ﺗﺄﺛﯿﺮ اوﻟﺘﺮاﺳﻮﻧﺪ در ﮐﻤﺮدرد شدید

کمردرد مزمن یک علت شایع درد و مشکلات انجام فعالیت‌های عادی برای افراد در سراسر جهان است. کمردرد مزمن اغلب باعث می‌شود که افراد به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشند، سبک زندگی خود را تغییر دهند و حتی کار خود را از دست بدهند.

اولتراسوند درمانی یک درمان پرکاربرد برای کمردرد است. هنگامی که یک بیمار درمان اولتراسوند انجام می‌دهد، یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی از یک دستگاه دستی برای مالش روی پوست در قسمت پایین کمر استفاده می‌کند. این دستگاه لرزشی ایجاد می‌کند که از پوست عبور می‌کند. هدف این است که گرما و انرژی را به قسمت‌های زیر پوست بدن، کاهش درد و تسریع بهبودی برساند؛ اما مشخص نیست که آیا اولتراسوند یک درمان ایمن و مؤثر است یا خیر.

ویژگی‌های این مطالعه در رابطه با تأثیر اولتراسوند در کمردرد شدید

ما به دنبال مطالعاتی بودیم (کارآزمایی‌های کنترل‌شده تصادفی سازی شده) که تا اکتبر 2013 منتشر شد. هفت مطالعه کوچک را پیدا کردیم که در مجموع شامل 362 بیمار بزرگسال تحت درمان برای کمردرد مزمن بود. همه بیماران در این مطالعات کمردرد نامشخص داشتند.

اکثر بیماران از نظر شدت درد و توانایی انجام فعالیت‌های روزانه کمردرد خفیف تا متوسط داشتند.

تمام مطالعات در مراقبت‌های ثانویه انجام شد؛ به عبارت دیگر، همه بیماران قبل از درمان توسط یک پزشک یا سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ارزیابی شده بودند. مطالعات در این بررسی، اولتراسوند را با سایر درمان‌ها مقایسه کردند.

اکثر مطالعات فقط پیگیری کوتاه مدت را برای بیماران تحت درمان ارائه کردند؛ به عبارت دیگر فقط چند روز یا چند هفته بیماران را دنبال می‌کردند. در حالت ایده‌آل، مطالعات درمان‌های کمردرد مزمن باید بیماران را برای چندین ماه یا سال دنبال کند.

ﺗﺄﺛﯿﺮ اوﻟﺘﺮاﺳﻮﻧﺪ در ﮐﻤﺮدرد شدید

نتایج کلیدی تأثیر اولتراسوند در کمردرد شدید

ما هیچ مدرک قانع کننده‌ای پیدا نکردیم که اولتراسوند یک درمان مؤثر برای کمردرد است. هیچ شواهد با کیفیتی مبنی بر بهبود درد یا کیفیت زندگی اولتراسوند وجود نداشت.

ما شواهدی پیدا کردیم مبنی بر اینکه اولتراسوند ممکن است عملکرد مرتبط با پشت را بهبود بخشد – توانایی افراد در استفاده از پشت خود؛ اما این اثرات آنقدر کوچک بود که ممکن است هیچ تفاوتی در زندگی بیماران ایجاد نکند. مطالعات در این بررسی اطلاعاتی در مورد ایمنی درمان اولتراسوند از نظر صدمات یا سایر رویدادهای مضر مرتبط با درمان اولتراسوند ارائه نکردند؛ بنابراین، بر اساس این مطالعات نمی‌توانیم تأثیرات اولتراسوند بر کمردرد مزمن را تعیین کنیم.

کیفیت شواهد در اولتراسوند بسیار مورد نظر است. در این بررسی، شواهدی با کیفیت «متوسط» در رابطه با عملکرد مرتبط پیدا کردیم. شواهد مربوط به سایر پیامدها با کیفیت «پایین» یا «بسیار پایین» بود. نیاز زیادی به تحقیقات بیشتر با مطالعات بزرگتر و بهتر وجود دارد.

نتیجه گیری نویسندگان از تأثیر اولتراسوند در کمردرد شدید

فقدان مطالعات بزرگ و با کیفیت بالا وجود دارد که تأثیر اولتراسوند درمانی را برای ﮐﻤﺮدرد شدید مزمن بررسی کرده باشد که رسیدن به یک نتیجه قطعی در مورد اثربخشی آن را دشوار می‌کند. معیارهای پیامد متفاوتی توسط مطالعات برای برجسته کردن جنبه‌های مختلف بیماران مبتلا به ﮐﻤﺮدرد شدید مزمن استفاده می‌شود. با این وجود، اندازه اثر بین اولتراسوند درمانی و بدون درمان یا دارونما، کوچک و عمدتاً نامشخص است.

در حالی که ممکن است یک اثر کوچک اولتراسوند درمانی بر معیارهای نتیجه خاص وجود داشته باشد، مشخص نیست که آیا بهبودها از نظر بالینی معنی‌دار هستند یا خیر. اگرچه اولتراسوند هنوز به طور گسترده در اکثر نقاط جهان در عمل بالینی مورد استفاده قرار می‌گیرد، مجموعه شواهد به اندازه کافی قوی نیستند که از اولتراسوند به عنوان یک درمان مؤثر برای بیماران مبتلا به ﮐﻤﺮدرد شدید مزمن حمایت کنند.

تحقیقات بیشتر احتمالاً تأثیر مهمی بر اعتماد به تخمین اثر اولتراسوند درمانی برای ﮐﻤﺮدرد شدید و مزمن خواهد داشت و ممکن است تخمین را تغییر دهد. به منظور شناسایی اینکه آیا اولتراسوند درمانی دارای تأثیر بالینی مهمی بر ﮐﻤﺮدرد شدید مزمن است و بررسی پیامدهای دوز، شدت و نوع کاربرد متفاوت، کارآزمایی‌های تصادفی سازی و کنترل‌شده با خطر کم سوگیری و حجم نمونه کافی مورد نیاز است.

کارآزمایی‌های آینده باید شامل اندازه‌گیری‌های پیامد طولانی ‌مدت، ثبت هرگونه عوارض جانبی بالقوه و در نظر گرفتن مقرون ‌به ‌صرفه بودن درمان اولتراسوند به منظور بهبود پایه شواهد باشد.

کمردرد شایع‌ترین نوع درد اسکلتی عضلانی

کمردرد شایع‌ترین نوع درد اسکلتی عضلانی است که توسط افراد گزارش می‌شود. اغلب مکرر است و پیامدهای اجتماعی و اقتصادی مهمی دارد. تخمین‌های شیوع ﮐﻤﺮدرد شدید بین مطالعات به ‌طور قابل‌ توجهی متفاوت است و برای شیوع نقطه‌ای به 33 درصد، برای شیوع یک ساله به 65 درصد و برای شیوع مادام العمر به 84 درصد می‌رسد. ﮐﻤﺮدرد شدید نامشخص و مزمن و ناتوانی ناشی از آن به یک مشکل بهداشتی و اجتماعی-اقتصادی بزرگ تبدیل شده است.

اهداف اصلی درمان ﮐﻤﺮدرد شدید این است که بیمار به سطح فعالیت و مشارکت مطلوب خود بازگردد و از شکایات مزمن و عود جلوگیری کند. این واقعیت که انواع مختلفی از درمان برای ﮐﻤﺮدرد شدید وجود دارد که هر یک دارای زیر مجموعه‌های متعددی هستند، گواهی بر این است که هیچ رویکرد واحدی نتوانسته برتری خود را نشان دهد.

شواهد نشان می‌دهد که اثر بخشی برخی از مداخلات پشتیبانی می‌شود (به عنوان مثال ورزش) در حالی که سایر مداخلات برای ﮐﻤﺮدرد شدید (مثلاً کشش) مؤثر نیستند. در این وضعیت تصمیم گیری برای پزشکان، سیاست گذاران، بیمه گذاران و بیماران در مورد اینکه کدام درمان برای ﮐﻤﺮدرد شدید مزمن مناسب است، بسیار چالش برانگیز است.

اثر بخشی اولتراسوند برای مشکلات اسکلتی عضلانی بحث برانگیز است. دو مرور سیستماتیک در مورد اثرات درمان اولتراسوند برای اختلالات اسکلتی عضلانی مختلف نشان داد که مطالعات کمی در مورد این موضوع وجود دارد و شواهد کمی در مورد مفید بودن آن در درمان اختلالات شانه، اختلالات روماتیسمی دژنراتیو و درد میوفاسیال وجود دارد. اثربخشی اولتراسوند برای ﮐﻤﺮدرد شدید نیز هنوز مورد بحث است.

ﺗﺄﺛﯿﺮ اوﻟﺘﺮاﺳﻮﻧﺪ در ﮐﻤﺮدرد شدید

شرح شرایط تأثیر اولتراسوند در کمردرد شدید

ﮐﻤﺮدرد شدید به عنوان درد و ناراحتی در ناحیه لومبوساکرال، زیر آخرین دنده و بالای چین گلوتئال تعریف می‌شود. با توجه به تریاژ تشخیصی توصیه شده، سه نوع ﮐﻤﺮدرد شدید را می‌توان تعریف کرد: 1) ﮐﻤﺮدرد شدید نامشخص. 2) ﮐﻤﺮدرد شدید با علائم ریشه عصبی؛ و 3) ﮐﻤﺮدرد شدید ناشی از آسیب جدی (مانند تومور بدخیم، شکستگی، اسپوندیلیت آنکیلوزان). ﮐﻤﺮدرد شدید نامشخص که در آن هیچ علت پاتوآناتومیک شناخته شده‌ای وجود ندارد، معمولاً یک وضعیت خوش خیم و خود محدود شونده است. با استفاده از سیستم طبقه بندی سنتی، ﮐﻤﺮدرد شدید بر اساس مدت زمان آن نیز به عنوان حاد (کوتاه‌تر از شش هفته)، نیمه حاد (شش تا 12 هفته) و مزمن (بیش از 12 هفته) طبقه بندی می‌شود.

اثر مداخلات در تأثیر اولتراسوند در کمردرد شدید

اولتراسوند درمانی اغلب توسط فیزیوتراپیست ها در درمان ﮐﻤﺮدرد شدید استفاده می‌شود و تقریباً به طور قطع پرکاربردترین عامل الکتروفیزیکی در عملکرد بالینی فعلی است. اولتراسوند همچنین معمولاً برای اختلالات اسکلتی عضلانی توسط سایر متخصصان سلامت مانند استئوپات ها، کایروپراکتیک ها و درمانگران ورزشی استفاده می‌شود.

فرضیه این است که اولتراسوند درمانی انرژی را از طریق امواج ما فوق صوت به بافت های عمیق می‌رساند تا باعث افزایش دمای بافت یا تغییرات فیزیولوژیکی غیر حرارتی شود.  برخلاف اولتراسوند برای تصویربرداری پزشکی (که امواج مافوق صوت را ارسال می‌کند و یک اکو برگشتی را برای تولید تصویر پردازش می‌کند)، اولتراسوند درمانی یک انتقال انرژی یک طرفه است که از یک سر صدای کریستالی برای انتقال امواج صوتی در فرکانس 1 یا 3 مگاهرتز و در چگالی دامنه بین استفاده می‌کند. 0.1 وات بر سانتی متر مربع و 3 وات بر سانتی متر مربع.

اولتراسوند درمانی را می‌توان در دو حالت پیوسته یا پالس انجام داد. اولتراسوند مداوم شامل ارسال امواج اولتراسونیک بدون توقف در طول دوره درمان است. در حالی که در اولتراسوند پالس تحویل به طور متناوب قطع می‌شود. به طور سنتی، اولتراسوند پیوسته برای اثرات حرارتی آن استفاده می‌شود. تصور می‌شود که اولتراسوند پالسی اثرات حرارتی را به حداقل می‌رساند، با این حال، جداسازی واقعی اثرات حرارتی و غیر حرارتی ممکن نیست زیرا هر دو اثر با استفاده از اولتراسوند رخ می‌دهند.

ﺗﺄﺛﯿﺮ اوﻟﺘﺮاﺳﻮﻧﺪ در ﮐﻤﺮدرد شدید

چگونه اولتراسوند در کمردرد شدید ممکن است کار کند

اولتراسوند به ارتعاشاتی اطلاق می‌شود که اساساً مشابه امواج صوتی هستند اما فرکانس بالاتری دارند و فراتر از محدوده شنوایی انسان هستند. فرض بر این است که اولتراسوند درمانی دارای اثرات حرارتی و مکانیکی بر روی بافت هدف است که منجر به افزایش متابولیسم موضعی، گردش خون، انبساط پذیری بافت همبند و بازسازی بافت می‌شود.

هنگامی که انرژی صوتی هنگام نفوذ به بافت های نرم جذب می‌شود، باعث می‌شود که مولکول‌ها تحت سیکل‌های مکرر امواج فشرده سازی و امواج نادر به ارتعاش درآیند. هر چه شدت پرتو اولتراسونیک بیشتر باشد و امواج صوتی پیوسته‌تر باشد، ارتعاش مولکولی یا انرژی جنبشی قوی‌تر است. هر چه ریز اصطکاک شدیدتر باشد، گرمای اصطکاکی بیشتری در بافت ایجاد می‌شود.

فرض بر این است که گرم شدن بافت باعث افزایش متابولیسم سلولی بافت می‌شود که به نوبه خود اعتقاد بر این است که بهبود بافت نرم را تقویت می‌کند. گرم کردن بافت به وضوح در شرایط بالینی متعدد، از طریق مکانیسم‌های تسکین درد و بهبود انعطاف‌پذیری بافت، ارزش دارد، اما شواهد به طور کامل استفاده از اولتراسوند را به عنوان یک مداخله حرارتی کارآمد تأیید نمی‌کنند.

اثرات حرارتی اولتراسوند

از نظر تاریخی، اولتراسوند به طور گسترده برای اثرات حرارتی آن مورد استفاده قرار گرفته است، اما اخیراً بحث شده است که اثرات غیر حرارتی این شکل انرژی موثرتر است. مکانیسم‌های فیزیکی که تصور می‌شود در تولید این اثرات غیرحرارتی دخیل هستند شامل کاویتاسیون و جریان صوتی (میکرو ماساژ) است. کاویتاسیون با جذب انرژی صوتی ایجاد می‌شود و زمانی شروع می‌شود که حفره‌های کوچک گازی که در بیشتر مایعات بیولوژیکی نفوذ می‌کنند، به حباب‌های میکروسکوپی تبدیل می‌شوند و در نتیجه باعث ایجاد حفره در این مایعات و بافت‌های نرم اطراف می‌شوند.

تحت تأثیر مداوم تابش صوتی، این حباب‌های میکروسکوپی منبسط و منقبض می‌شوند (تپش یا نوسان می‌کنند) در همان فرکانس حاملی که در آن امواج صوتی تولید می‌شوند. Microstreaming جریان دقیقه سیال در مجاورت حباب‌های ضربان دار است و توسط کاویتاسیون پایدار ایجاد می‌شود. پیشنهاد شده است که این دو پدیده باعث افزایش نفوذپذیری سلولی شده و روند رشد سلولی را تحت تأثیر قرار دهند که به نوبه خود می‌تواند بهبود بافت را افزایش بخشد.

اولتراسوند درمانی در مقابل دارونماها

چهار مطالعه اولتراسوند درمانی را با دارونماها مقایسه کردند.

سه مطالعه (تعداد = 121) داده‌های پس از درمان را در مورد شدت درد ارائه کردند. شواهدی با کیفیت پایین (عدم دقت، ناسازگاری) وجود داشت مبنی بر اینکه اولتراسوند درمانی در مقایسه با دارونما، بهبود قابل توجهی در شدت درد ایجاد نمی‌کند.

اولتراسوند درمانی در مقابل سایر درمان‌ها

سه مطالعه، اولتراسوند درمانی را با سایر درمان‌ها برای کمردرد مزمن مقایسه کردند. شواهدی با کیفیت بسیار پایین وجود دارد که نشان می‌دهد هیچ تفاوت قابل توجهی پس از درمان در هیچ یک از معیارهای نتیجه بین تحریک الکتریکی و اولتراسوند درمانی وجود ندارد. شواهدی با کیفیت پایین وجود دارد که نشان می‌دهد دستکاری ستون فقرات منجر به کاهش قابل توجهی بیشتر در شدت درد و ناتوانی عملکردی و همچنین بهبود خم شدن و اکستنشن کمر نسبت به اولتراسوند درمانی پس از درمان و پس از شش ماه می‌شود.

همه مطالعات وارد شده پارامترهای شدت، مدت و فرکانس را برای کاربرد اولتراسوند توصیف کردند. بیشتر بیماران را با جزئیات کافی توصیف کردند و حداقل یک معیار پیامد مرتبط (مانند درد و ناتوانی عملکردی) را گزارش کردند. با این حال، تعداد بسیار کمی از مطالعات وارد شده، پیامدهای میان مدت یا بلند مدت را گزارش کردند. علاوه بر این، هیچ مطالعه‌ای اندازه اثر بالینی قابل توجهی را به نفع اولتراسوند نشان نداد و با توجه به احتمال آسیب‌های مرتبط با استفاده از اولتراسوند، مزایای آن از نظر بالینی قابل توجیه نبود.

فقدان ارزیابی پیامدهای میان ‌مدت و بلند مدت در بیشتر مطالعاتی که در این مطالعه گنجانده شده‌اند، توانایی ما را برای اظهار نظر در مورد اینکه آیا اثرات اولتراسوند درمانی حفظ شده است، محدود می‌کند. در اکثر مطالعات وارد شده، اولتراسوند درمانی در ترکیب با نوعی از ورزش درمانی ارزیابی شد که هر گونه نتیجه گیری در مورد اثر بخشی اولتراسوند به عنوان یک درمان تک وجهی را محدود می‌کند. در مطالعات وارد شده، همه معیارهای نتیجه توصیه شده برای مطالعات مربوط به کمردرد (ﮐﻤﺮدرد شدید) (مانند درد و عملکرد خاص کمر) توسط همه مطالعات اندازه‌گیری نشدند. گزارش پارامترهای کاربرد اولتراسوند به طور متناقض در مطالعات وارد شده گزارش شد که به این معنی بود که هیچ نتیجه‌گیری در مورد مؤثرترین دوز وارد شده نمی‌توان گرفت. هیچ مطالعه‌ای در مورد کالیبراسیون دستگاه اولتراسوند قبل یا بین جلسات درمانی گزارش نشده است.

همچنین حجم نمونه کوچک در مطالعات وارد شده منجر به تنزل رتبه شواهد (یعنی عدم دقت) برای اکثر مقایسه‌های درمان شد. در نتیجه، شواهدی با کیفیت پایین تا بسیار پایین برای حمایت از استفاده از اولتراسوند درمانی وجود داشت. بیشتر مطالعات تحت تأثیر گزارش دهی ضعیف قرار گرفتند که ارزیابی خطر سوگیری را دشوار می‌کرد. علاوه بر این، اطلاعات کافی از تمام مطالعات در مورد انطباق با اولتراسوند درمانی یا عوارض جانبی وجود نداشت.

تمام تلاش‌ها برای کاهش سوگیری درگیر با فرآیند بررسی انجام شد. در مواردی که هر یک از نویسندگان مقاله، نویسندگان یکی از مطالعات گنجانده شده نیز بودند، با بازبینان خارجی برای اعمال معیارهای واجد شرایط بودن، استخراج داده‌ها و انجام ارزیابی «خطر سوگیری» مشورت شد. در صورت عدم وجود داده‌ها، تلاش شد تا اطلاعات از نویسندگان مطالعات وارد شده جمع آوری شود.

ﺗﺄﺛﯿﺮ آب درﻣﺎﻧﯽ در ﮐﻤﺮدرد شدید

ﺗﺄﺛﯿﺮ آب درﻣﺎﻧﯽ در ﮐﻤﺮدرد شدید چگونه است؟ کمردرد مزمن (CLBP) یک بیماری بسیار شایع است که میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد. همچنین یکی از علل اصلی ناتوانی است. آب درمانی یک روش درمانی محبوب برای افرادی است که دارای شرایط اسکلتی عضلانی و عصبی هستند، به دلیل خواص منحصر به فرد آب که فوایدی دارد.

طبقه بندی کمردرد بر اساس مدت زمان:

کمردرد حاد: 6 هفته یا کمتر

کمردرد تحت حاد: 7-12 هفته

کمردرد مزمن: بیش از 12 هفته

کمردرد مزمن

کمردرد مزمن به دردی اطلاق می‌شود که بیش از سه ماه ادامه یابد، حتی پس از درمان آسیب اولیه یا علت زمینه‌ای کمردرد حاد. دو طبقه‌بندی دیگر نیز وجود دارد:

کمردرد غیراختصاصی به عنوان درد، تنش، درد و یا سفتی در ناحیه کمر بین لبه پایینی دنده دوازدهم و چین‌های گلوتئال که به هیچ روش آسیب شناسی قابل تشخیصی نسبت داده نمی‌شود تعریف می‌شود. کمردرد غیر اختصاصی تقریباً 90٪ از بیماران مبتلا به کمردرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

کمردرد خاص، این آسیب‌شناسی‌ها را می‌توان به شرح زیر طبقه بندی کرد:

فتق دیسک

اسپوندیلولیستزیس

عضلات کمر یا کشیدگی و رگ به رگ شدن رباط نخاعی

اسکولیوز

پوکی استخوان

اسپوندیلیت آنکیلوزان

سندرم اسب دمی

کیفوز شوئرمن

کمردرد (LBP) تقریباً 7.5٪ از جمعیت جهان (577.0 میلیون نفر) از این افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد، 5-10٪ از تمام بیماران LBP به CLBP مبتلا می‌شوند. به طور خاص، در بریتانیا، این 1/3 از کل بزرگسالان را تشکیل می‌دهد و علت اصلی ناتوانی است.

در تمام گروه‌های سنی، شیوع و تعداد افراد مبتلا به کمردرد بین سال‌های 1990 تا 2017 به طور مداوم افزایش یافته است.

CLBP در زنان، افراد دارای سطح اجتماعی-اقتصادی پایین، افراد با سطح تحصیلات پایین و افراد سیگاری شایع تر است. به نظر می‌رسد بروز با گذشت زمان افزایش یافته است. این ممکن است به دلیل تغییرات قابل توجه در سبک زندگی و محیط کار باشد. سابقه خانوادگی کمردرد شدید، تشعشع درد، توصیه به استراحت پس از مشاوره کمردرد، کمردرد شغلی یا کمردرد ناشی از تصادف رانندگی، همگی با کمردرد ناتوان کننده مزمن در طول زندگی مرتبط هستند. توسعه CLBP همچنین تحت تأثیر رضایت شغلی و متغیرهای روانشناختی است.

لوردوز کمری

ستون فقرات کمری از پنج مهره کمری (L1-L5) تشکیل شده است. مهره‌ها یک انحنای اندکی به سمت داخل تشکیل می‌دهند که به نام لوردوز شناخته می‌شود. این مهره‌ها توسط مفاصل فاست به هم متصل می‌شوند؛ که امکان خم شدن کمر، اکستنشن، چرخش و چرخش جانبی را فراهم می‌کند.

آسیب شناسی ستون فقرات کمری

دو قسمت پایینی ستون فقرات کمری، L5-S1 و L4-L5، بیشترین وزن را تحمل می‌کنند و بیشترین حرکت را دارند و آن‌ها را در برابر آسیب، آسیب‌پذیر می‌کند. در بین بدنه‌های مهره‌ها، دیسک‌های بین مهره‌ای قرار دارند که انعطاف‌پذیری ستون فقرات را فراهم می‌کنند، ارتفاع بین مهره‌ها را حفظ می‌کنند و با عمل به عنوان ضربه‌گیر، بارهای فشاری را توزیع می‌کنند.

در نتیجه افزایش سن، دیسک‌ها کمتر انعطاف پذیر و کم آب می‌شوند، بنابراین بیشتر مستعد پارگی هستند. این باعث می‌شود که آن‌ها بیشتر در معرض فتق یا انحطاط قرار گیرند که می‌تواند باعث درد در ناحیه کمر شود. مطالعات همچنین نشان داد که بسیاری از بیماران مبتلا به CLBP دچار دژنراسیون دیسک هستند. ناحیه کمری همچنین حاوی ماهیچه‌های بزرگی است که پشت را پشتیبانی می‌کنند و هنگام کار با عضلات شکم، گلوتئال و ساق پا، امکان حرکت در تنه بدن را فراهم می‌کنند. این ماهیچه‌ها ممکن است دچار کشیدگی یا اسپاسم شوند که یکی دیگر از علل شایع کمردرد است.

تغییرات پاتولوژیک

برخی از مطالعات نشان می‌دهد که گروه های عضلانی پارا نخاعی و مولتی فیدوس در بیماران مبتلا به CLBP به طور قابل توجهی کوچکتر از بیماران سالم هستند. آن‌ها معتقدند، بیماران مبتلا به کمردرد یک طرفه مداوم که در سمت علامت دار ظاهر می‌شود. این یافته‌ها می‌توانند در 2 جنبه (میکروسکوپی و ماکروسکوپی) بیشتر توضیح داده شوند.

تغییر میکروسکوپی

گزارش شده است که بیماران مبتلا به CLBP شدید دارای بخش بیشتری از فیبر عضلانی نوع IIB (گلیکولیتیک سریع انقباض) به قیمت فیبر عضلانی نوع I (اکسیداتیو کند انقباض) هستند. در جمعیت سالم، ماهیچه‌های پارا نخاعی در مقایسه با سایر ماهیچه‌های اسکلتی فیبر عضلانی نوع I بیشتری دارند. تغییر در نوع فیبر در CLBP شدید، می‌تواند منجر به کاهش مقاومت خستگی عضلات پارا نخاعی شود که منجر به آسیب‌پذیری بیشتر ستون فقرات کمری و ایجاد درد می‌شود.

تغییر ماکروسکوپی

CLBP می‌تواند با به خطر انداختن عملکرد عضله بر ساختار عضلانی تأثیر بگذارد. عملکرد عضلانی به دلیل درد می‌تواند ساختار عضلانی را تغییر دهد، از جمله کاهش مقطع عضلانی و افزایش نفوذ چربی. مهار عصبی مرتبط با درد، فعالیت عضلات کمر را کاهش می‌دهد تا از آسیب بافتی جلوگیری کند و منجر به مهار و آتروفی عضله شود.

ارائه بالینی

درد مبهم و دردناکی که در ناحیه کمر وجود دارد

تشدید درد پس از نشستن یا ایستادن طولانی مدت

اسپاسم و گرفتگی عضلات در لگن، کمر و باسن

سوزش و شوک الکتریکی مانند دردی که از کمر به پشت ران و یا اندام تحتانی تابش می‌کند.

مشکل در راست ایستادن، خم شدن و راه رفتن

آب درمانی چیست؟

جلسه آب درمانی گروهی

آب درمانی را می‌توان به عنوان برنامه فیزیوتراپی و تمرین درمانی با استفاده از خواص آب، طراحی شده توسط یک فیزیوتراپیست و متخصص حرکات اصلاحی واجد شرایط تعریف کرد. این روش درمانی شامل تمرینات مختلف در آب است که باید توسط درمانگران آموزش دیده در یک استخر آب درمانی گرم و هدفمند انجام شود.

استفاده از آب درمانی در میان بیماران مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی و عصبی رایج است. بیماران مزایای افزایش قدرت، انعطاف‌پذیری، تحرک و همچنین کاهش سطح درد را گزارش می‌کنند. این مزایا ناشی از خواص منحصر به ‌فرد آب است و بنابراین همیشه نمی‌توان آن را از طریق ورزش‌های زمینی تکرار کرد.

خواص بی نظیر آب در کمردرد شدید

چگالی آب اثر گرانش را متعادل می‌کند که به بدن انسان اجازه می‌دهد شناور شود. این اثر شناوری پشتیبانی می‌کند که اجازه می‌دهد تاثیر کمتری روی مفاصل داشته باشد. این در طول توانبخشی ارزشمند است زیرا به بیمارانی که درد را تجربه می‌کنند اجازه می‌دهد تا با کاهش بار از طریق مفاصل ورزش کنند. علاوه بر این، این اثر شناوری حرکت رو به پایین بدنه را کنترل می‌کند و بنابراین نیاز به کنترل غیرعادی را کاهش می‌دهد.

ورزش‌هایی مانند پیاده‌روی، دویدن یا دویدن که ممکن است برای بیماران دردناک باشد، اکنون می‌توانند در آب با تاثیر کمتری بر مفصل و در نتیجه درد کمتر انجام شوند. برای بیماران نخاعی این باعث کاهش بار محوری و فشار مفصل بر روی ستون فقرات می‌شود.

مقاومت طبیعی آب

آب به دلیل چگالی و ویسکوزیته آن دارای مقاومت طبیعی است. این امر باعث تقویت موثر در طول جلسات درمان توانبخشی می‌شود. شدت مقاومت را می‌توان برای تناسب با نیازهای فردی بیمار نیز دستکاری کرد. تغییر عمق غوطه ور شدن، سرعت تمرینات انجام شده و سطح بدن می‌تواند بر مشخصات مقاومت آب تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، هنگامی که ثابت است، مقاومت کمتری از طرف آب روی بدن وجود دارد؛ اما در حین حرکات با سرعت بالا، مقاومت آب افزایش می‌یابد؛ بنابراین، تمرینات مقاومتی با سرعت بالا را می‌توان در آب انجام داد که باعث ایجاد قدرت با ضربه کم بر روی مفاصل می‌شود. در نتیجه می‌توان از آب درمانی به عنوان جایگزینی برای تمرینات قدرتی در زمین استفاده کرد.

آب به عنوان کمپرسور

هنگامی که بیمار در آب غوطه ور می‌شود، تحت فشار هیدرواستاتیک قرار می‌گیرد. این فشار اثراتی بر بدن دارد. به عنوان مثال، افزایش جریان خون و گردش خون. این اجازه می‌دهد تا اکسیژن بیشتری به ماهیچه‌ها برسد و آرام شود. فشار هیدرواستاتیک همچنین می‌تواند دیواره قفسه سینه را فشرده کند که عملکرد ریوی و دینامیک تنفسی را تغییر می‌دهد. در نتیجه، کار تنفس در مقایسه با روی زمین حدود 60 درصد افزایش می‌یابد. این در واقع می‌تواند ماهیچه‌های تنفسی را تقویت کرده و آمادگی هوازی افراد را بهبود بخشد.

درجه حرارت

استخرهای آب درمانی معمولا بین ۲۸ تا ۳۲ درجه سانتی‌گراد گرم می‌شوند. هنگامی که در زیر آب قرار می‌گیرد، این دمای گرم استخر می‌تواند جریان خون و دامنه حرکت را افزایش دهد. همچنین می‌تواند خاصیت ارتجاعی عضلانی بیشتری ایجاد کند که می‌تواند برای بیمارانی که گرفتگی عضلات، سفتی یا اسپاستیسیته را تجربه می‌کنند، مفید باشد.

اگر می خواهید بدانید آیا آب درمانی برای شمت مفید است یا خیر بر روی این لینک کلیک کنید: موارد مصرف و منع مصرف و اقدامات احتیاطی در آب درمانی بر کمردرد شدید

موارد مصرف و منع مصرف و اقدامات احتیاطی در آب درمانی بر کمردرد شدید

برخلاف نصورات عامه آب درمانی بر کمردرد شدید همیشه برای همه بیماری ها مناسب نمی باشد. بیماران با مواردی خاص برای فیزیوتراپی و تمرین درمانی در آب مناسب نیستند که در ادامه به آن اشاره می کنیم.

موارد مصرف، موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی در آب درمانی

نشانه‌ها

مدیریت مشکلات تون عضلانی

کاهش دامنه حرکتی

کاهش قدرت عضلانی

تعادل کاهش یافته است

بی ثباتی مفصل

درد

آموزش مجدد راه رفتن

کاهش حس

بیماران عصبی

بیمارانی که مایل به مدیریت خود از طریق یک برنامه ورزشی مبتنی بر آب هستند که می‌توانند در استخرهای موجود در مراکز اوقات فراغت ادامه دهند.

بیمارانی که در کوتاه ‌مدت از فیزیوتراپی و تمرین درمانی در آب سود می‌برند تا در صورت آمادگی به تمرینات زمینی بروند.

این شامل شرایطی مانند:

فیبرومیالژیا

همی پلژی

فلج مغزی

اسپوندیلیت آنکیلوزان

آرتریت روماتویید جوانان

بیماری پارکینسون

چاقی

CLBP

اسکلروز چندگانه

آسیب های تروماتیک مغزی

سکته

روماتیسم مفصلی

موارد منع مصرف

بیماران با موارد زیر برای فیزیوتراپی و تمرین درمانی در آب مناسب نیستند:

بیماری سیستمیک حاد

استفراغ حاد یا اسهال

بی ثباتی پزشکی پس از یک دوره حاد مانند CVA، DVT

حساسیت به کلر یا برم

آنژین در حال استراحت

تنگی نفس در حالت استراحت

نارسایی قلبی کنترل نشده

زخم های عفونی باز

موارد منع مصرف نسبی

آنوریسم شناخته شده

صرع کنترل نشده

زخم های باز

کمبود تیروئید

نوتروپنی

وزن بیش از حد مجاز تجهیزات تخلیه

وابستگی به اکسیژن

دیابت ناپایدار – قند خون ممکن است کاهش یابد

موارد احتیاط

بی اختیاری ادرار و مدفوع

صرع

فشار خون بالا

نارسایی کلیه

یکپارچگی ضعیف پوست

خطر آسپیراسیون

مستعد خاموشی

کم خونی داسی شکل

تراکئوستومی

ترس از آب

بارداری (دمای آب بیش از 35 درجه سانتی‌گراد است)

مصرف کالری کم

تجهیزات مورد استفاده در آب درمانی

کمک‌های مقاومتی

باله

دمبل‌های آبی

وزنه‌های مچ دست و مچ پا

پله‌های شناور

کمک شناور

نودل های مخصوص استخر

تیوپ‌های آبی

تسمه شناور

نوارهای بازو

تخته‌های ضربه‌ای

پایه آبی

تردمیل زیر آب

تجهیزات قلب و عروق

تردمیل زیر آب

دوچرخه ثابت زیر آب

مزایای فیزیوتراپی و تمرین درمانی درآب

انعطاف پذیری بهبود یافته

تعادل بهبود یافته

عملکرد فیزیکی بهبود یافته است

افزایش قدرت و استقامت عضلات

افزایش ظرفیت هوازی

آرامش

افزایش تحرک

کاهش سطح درد

بهبود کیفیت زندگی

ارزیابی و تشخیص

در طول ارزیابی اولیه، همانطور که در دستورالعمل‌های بین المللی کمردرد توصیه شده است، معاینه بیمار برای تریاژ تشخیصی وضعیت فعلی او مهم است. این شامل غربالگری بیماران با شروع جدید کمردرد برای تشخیص پرچم قرمز (مانند آسیب عصبی، بیماری التهابی، عفونت، تروما و شکستگی و سرطان است که ممکن است به توجه اورژانسی نیاز داشته باشد).

تاریخ ذهنی

انجام یک تاریخچه ذهنی به شما امکان می‌دهد تا با بیمار خود ارتباط برقرار کنید، علاوه بر شناسایی آسیب های جدی، بینش بیشتری در مورد نوع کمردرد آن‌ها مانند شروع، مدت، مکان، شخصیت، شدت و عوامل تشدید کننده و تسکین دهنده به دست آورید.

ارزیابی بدنی

ارزیابی فیزیکی از تاریخچه ذهنی برای استدلال بالینی و تایید فرضیه پیروی می‌کند. ارزیابی فیزیکی برای کمر شامل موارد زیر است:

مشاهده – وضعیت بدن، تغییر شکل غیر طبیعی و انحنا

لمس – در طول فرآیند خاردار و فرآیند عرضی، عضلانی، مفصل ساکروایلیاک

راه رفتن – از طریق مرحله ایستادن و نوسان

دامنه حرکتی – غیرفعال و فعال کمر، ستون فقرات سینه ای و لگن

قدرت عضلانی – ستون فقرات کمری و لگن

تست عصبی – رفلکس‌ها، تست حرکتی و حسی، بالا بردن صاف پا، تست عصب فمورال

تست SIJ و تست رانش هیپ – ران، فشرده سازی لگن، FABER’s

تست کنترل حرکتی – کج شدن لگن

چرخه مضر عوامل روانی اجتماعی و CLBP بر بسیاری از مردم در سراسر جهان تأثیر می‌گذارد. عوامل روانی اجتماعی نه تنها بر کمردرد تأثیر می‌گذارند، بلکه در چگونگی تأثیر درد بر زندگی فرد نیز نقش دارند؛ بنابراین، آگاهی از عنصر روانی-اجتماعی که چنین نقش بزرگی در ارزیابی، مدیریت و درمان کمردرد ایفا می‌کند، مهم است. به عنوان مثال، همانطور که قبلاً بحث شد، از معیارهای پیامد روانی-اجتماعی برای اندازه گیری وضعیت فعلی و بهبودی­های بیمار (HADS) استفاده کنید.

اثربخشی آب درمانی برای کمردرد مزمن

رویکرد استاندارد برای مدیریت CLBP چند وجهی است. دستورالعمل‌هایی که توصیه می‌شوند شامل موارد زیر هستند:

خود مدیریتی

توصیه‌ها و اطلاعات متخصصان مراقبت‌های بهداشتی برای اینکه بیماران بتوانند درد خود را مدیریت کنند

اصلاح فعالیت

اطلاعاتی در مورد ماهیت کمردرد آن‌ها

ورزش

نوع ورزش باید نیازها، ترجیحات و توانایی‌های خاص بیمار را در نظر بگیرد

برنامه‌های ورزشی گروهی توصیه می‌شود

درمان دستی

تکنیک‌های دستکاری ستون فقرات، تحرک و بافت نرم علاوه بر ورزش

روان درمانی

رویکرد CBT برای مدیریت کمردرد علاوه بر ورزش

یک برنامه ترکیبی فیزیکی و روانی را در نظر بگیرید

ترویج و تسهیل بازگشت به کار و فعالیت‌های عادی

رویکرد فارماکولوژیک

NSAID های خوراکی

کمترین دوز موثر برای کوتاه‌ترین زمان

اگر NSAID ها منع مصرف داشته باشند، اپیوئیدها ضعیف هستند

در این دستورالعمل‌ها، اهمیت ورزش و اطمینان از اینکه نوع ورزش نیازها و ترجیحات خاص هر بیمار را در نظر می‌گیرد، قائل است. اغلب، بیماران تمرینات زمینی با تمرکز بر تقویت، کشش و کنترل حرکتی تجویز می‌کنند.

با این حال، هنگام راه رفتن یا حرکت بر روی زمین، ستون فقرات ما به دلیل گرانش و موقعیت‌های بدن تحت فشار قرار می‌گیرد که می‌تواند فشار داخل دیسکی را افزایش دهد. توجه به این نکته مهم است زیرا افزایش بارگذاری مفاصل فاست و سایر ساختارهای ستون فقرات به عنوان یک علت بالقوه کمردرد پیشنهاد شده است.

به همین دلیل است که در نظر گرفتن گزینه‌های درمانی جایگزین برای ورزش‌های زمینی که این بارگذاری ستون فقرات را کاهش می‌دهد، مهم است. به عنوان مثال، آب درمانی را می‌توان به عنوان یک گزینه مدیریتی برای CLBP نشان داد زیرا خواص منحصر به فرد آب امکان ورزش در محیطی را فراهم می‌کند که فشار روی مفاصل را کاهش می‌دهد.

مزایای اصلی آب درمانی برای CLBP عبارت‌اند از:

کاهش درد

عملکرد افزایش یافته است

کاهش ناتوانی

آب درمانی برای بهبود درد

همانطور که قبلاً گفته شد، آب درمانی می‌تواند با کاهش سطح درد گزارش شده توسط بیماران، برای CLBP مزایایی داشته باشد. در تحقیقات، این اغلب با استفاده از مقیاس‌های آنالوگ بصری (VAS) اندازه گیری می‌شود.

یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده توسط Baena-Beato و همکاران در مورد تأثیر آب درمانی بر بیماران کم تحرک مبتلا به CLBP تحقیق کردند. 49 شرکت‌کننده به گروه‌های آب درمانی و لیست انتظار تقسیم شدند که مشاوره و آموزش (شاهد) دریافت کردند. نتایج نشان داد که پس از 2 ماه از برنامه آب درمانی، شرکت کنندگان به طور قابل توجهی بهبود کمردرد در حالت استراحت و خم شدن کمر و اکستنشن را در مقایسه با گروه کنترل تجربه کردند. ترکیب بدن نیز با کاهش وزن و BMI برای گروه آب درمانی در مقایسه با گروه کنترل اندازه گیری شد. با این حال، این حجم نمونه کوچکی بود و فقط بیماران کم تحرک را ارزیابی کرد که می‌توانست بر تعمیم این نتایج به جمعیت وسیع‌تر تأثیر بگذارد.

کاهش درد در آب درمانی برای بیماران مبتلا به CLBP توسط یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز این مرور شامل 8 کارآزمایی با مجموع 331 شرکت کننده بود که به بررسی اثربخشی آب درمانی برای بیماران CLBP می‌پرداخت. جلسات از 2 تا 5 بار در هفته و از جلسات 30 تا 80 دقیقه‌ای در یک دوره 15-4 هفته‌ای متغیر بود. گروه های مقایسه یا درمان مبتنی بر زمین، تمرین عمومی استاندارد، یا بدون ورزش دریافت کردند. نتایج نشان داد که بیمارانی که در آب درمانی شرکت کردند، کاهش معنی‌داری در درد گزارش شده خود در مقایسه با گروه کنترل تجربه کردند. با این حال، این تغییرات همیشه به عنوان بالینی قابل توجه گزارش نشده است.

آب درمانی برای بهبود ناتوانی و عملکرد

CLBP یکی از علل اصلی ناتوانی در سراسر جهان است. در نتیجه، عملکرد فیزیکی به خطر می‌افتد و بیماران اغلب برای تکمیل فعالیت‌های زندگی روزمره و فعالیت‌های مربوط به کار تلاش می‌کنند.

درمان مبتنی بر زمین برای بیماران مبتلا به کمردرد به عنوان مداخله‌ای برای افزایش دامنه حرکتی، انعطاف پذیری و قدرت توصیه می‌شود. همانطور که در بالا ذکر شد، آب درمانی طیف گسترده‌ای از مزایای برای بیماران مبتلا به کمردرد دارد.

اثرات روانی اجتماعی آب درمانی بر کمردرد مزمن

درگیر شدن در فعالیت تمرین درمانی در آب مزایای روانی اجتماعی متعددی دارد و تحقیقات اخیر توضیح می‌دهد که تمام ورزش‌های آبی در ارتقا و مدیریت سلامت روان حیاتی هستند. اولاً، شرکت در تمرینات بدنی به دلیل تسهیل و ارتقای تعامل اجتماعی می‌تواند تأثیرات مثبت زیادی بر کیفیت زندگی داشته باشد. از سوی دیگر، استرس‌های روانی-اجتماعی و سبک زندگی بی‌تحرک، عملکرد سلولی را کاهش می‌دهند؛ بنابراین، ترویج ورزش بدنی هنگام درمان و پیشگیری از افسردگی و سایر اختلالات سلامت روان حیاتی است.

مزایای روانی اجتماعی

تسکین استرس

شل شدن عضلات

آب با تفریح و آرامش همراه است

آگاهی بدن را ارتقا می‌دهد

خود کار آمدی و اعتماد به نفس را افزایش می‌دهد

آب گرم و خواص فیزیکی آب ( شناوری و فشار هیدرواستاتیک ) می‌تواند استرس را کاهش دهد و به ماهیچه‌ها اجازه استراحت دهد و منجر به کاهش تنش و کاهش اسپاسم عضلانی شود، باعث ایجاد حالت اضطراب کمتری می‌شود. زنانی که در فیزیوتراپی و تمرین درمانی در آب شرکت می‌کنند، گزارش می‌دهند که در آب گرم احساس راحتی و آرامش دارند.

علاوه بر این، آب درمانی می‌تواند حس کنترل و درک بدن شما را به دلیل فشار هیدرواستاتیکی که گیرنده‌های حسی را تقویت می‌کند، فراهم کند و به بیماران اجازه می‌دهد کنترل حرکات خود را به دست بگیرند و باعث افزایش خودکار آمدی و اعتماد به نفس شوند.

تاثیر فیزیوتراپی و تمرین درمانی در آب بر افسردگی و کیفیت زندگی

سیلوا مطالعه‌ای را با 30 شرکت کننده مسن برای تعیین اثرات ورزش در آب بر سلامت روان تکمیل کرد. شرکت کنندگان به دو گروه (گروه افسرده و گروه غیر افسرده) تقسیم شدند که در آن‌ها یک برنامه تمرینی در آب را به مدت 12 هفته تکمیل کردند. آن‌ها دریافتند که در افراد مسن افسرده، فیزیوتراپی در آب افسردگی و اضطراب را کاهش می‌دهد، فعالیت‌های روزمره زندگی را بهبود می‌بخشد و استرس اکسیداتیو را کاهش می‌دهد.

نسخه فیزیوتراپی و تمرین درمانی در آب

همانطور که مطالعات قبلی نشان داده است، فیزیوتراپی و تمرین درمانی در آب می‌تواند برای کاهش علائم CLBP مفید باشد. با این حال، این سوال باقی می‌ماند که این مداخله چقدر باید انجام شود تا در کوتاه مدت و بلند مدت موثر باشد.

طول جلسه و محتوای جلسه تمرین درمانی در آب

آب درمانی در محدوده 45-60 دقیقه انجام می‌شود. جلسات آب درمانی شامل گرم کردن، تمرینات قدرت عضلانی، تمرینات هوازی و تمرینات خنک کننده با کار بر روی انعطاف پذیری است. این روشی است که نشان می‌دهد آب درمانی درد، ناتوانی و کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد.

نتیجه گیری

کمردرد یک مسئله شایع و بسیار رایج در بین جوامع است. این یک وضعیت پیچیده است که دارای هر دو مؤلفه بیولوژیکی و روانی است که باید مورد توجه قرار گیرد. در نتیجه، بررسی مداخلات درمانی مختلف بر روی همه این مؤلفه‌ها که با معیارهای پیامد مربوطه اندازه‌گیری می‌شوند، مهم است. ثابت شده است که آب درمانی به دلیل خواص منحصر به فرد آب، مزایای بیشتری از تمرینات زمینی دارد، از این رو تصمیم به بررسی تأثیر این درمان بر کمردرد مزمن گرفته شد.

مطالعات مزایای متعدد آب درمانی را در کمردرد نشان داده است. این مزایا شامل کاهش سطح درد و بهبود ناتوانی و عملکرد است. علاوه بر این، نشان داده شده است که آب درمانی دارای مزایای روانشناختی است که شامل بهبود در خودکار آمدی، اعتماد به نفس و اضطراب و افسردگی برای بیماران مبتلا به کمردرد است.

با این حال، توجه به محدودیت‌های موجود در مطالعات هنگام بررسی گزینه‌های درمانی مهم است، زیرا در حال حاضر تحقیقات جامع کافی برای نشان دادن برتری آب درمانی نسبت به تمرینات زمینی وجود ندارد. با وجود این، قابل توجه است که آب درمانی می‌تواند مزایای مشابهی با ورزش‌های زمینی با اضافه کردن حس آرامش از آب گرم داشته باشد. انتخاب مداخله برای کمردرد مزمن باید بر اساس ارزیابی فردی و ترجیح درمانگر و یا بیمار باشد.