زانوی پرانتزی وضعیتی است که زانوها را دچار تغییر وضعیت می‌کند و باعث می‌شود ظاهری مانند پرانتز داشته باشد. زانو پرانتزی اغلب در کودکان دیده می‌شود که با رعایت یکسری نکات در حفظ وضعیت صحیح در همان کودکی می‌توان تا حد زیادی از پیشرفت و باقی ماندن علائم جلوگیری کرد؛ اما به این نکته توجه شود که برای داشتن اطلاعات کافی در زمینه زانوی پرانتزی به مطالعه و یادگیری نیاز است پس ادامه‌ی متن را دنبال کنید.

https://www.instagram.com/p/CNDQwRKnFRi/?igshid=MzRlODBiNWFlZA==

زانوی پرانتزی چیست؟

زانوی پرانتزی وضعیتی است که در آن پاهای یک فرد خمیده به نظر می‌رسد، به این معنی که زانوهای او حتی زمانی که مچ پاهایش در کنار هم قرار دارند کاملاً از هم باز می‌مانند. زانو پرانتزی به عنوان ژنو واروم مادرزادی نیز شناخته می‌شود.

زانوی پرانتزی گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای مانند بیماری بلونت یا راشیتیسم باشد و ممکن است منجر به آرتروز در زانوها و لگن شود. گزینه‌های درمانی شامل بریس، گچ گیری یا جراحی برای اصلاح این ناهنجاری‌های استخوانی است.

این وضعیت در نوزادان به دلیل موقعیت تنگ آن‌ها در رحم نسبتاً رایج است. به طور معمول، هیچ درمانی برای نوزادان لازم نیست. پاهای کودک زمانی که شروع به راه رفتن می‌کند، معمولا بین ۱۲ تا ۱۸ ماهگی شروع به صاف شدن می‌کند. در بیشتر موارد، عوارض جانبی پایداری وجود ندارد. در صورتی که کودک شما بیش از 2 سال دارای زانو پرانتزی است، باید با پزشک تماس بگیرید.

علل زانوی پرانتزی

بیماری بلونت

در بیماری بلونت که به آن تیبیا ورا نیز می‌گویند، ساق پای کودک به ‌طور غیر طبیعی رشد می‌کند و زیر زانو خم می‌شود. همانطور که کودک شروع به راه رفتن می‌کند، خم شدن پاها بدتر می‌شود. این وضعیت ممکن است در اوایل تولد ظاهر شود، اما در برخی موارد ممکن است علائم تا زمانی که کودک به سن بلوغ نرسد، قابل توجه نباشد. با گذشت زمان، زانوی پرانتزی می‌تواند منجر به مشکلات مفصلی در زانو شود.

بیماری بلونت در زنان، آمریکایی‌های آفریقایی تبار و کودکان چاق شایع‌تر است. کودکانی که زود راه رفتن را شروع می‌کنند در معرض خطر بیشتری هستند. به طور معمول یک کودک باید بین 11 تا 14 ماهگی راه رفتن را به تنهایی شروع کند.

راشیتیسم

راشیتیسم یک بیماری ناشی از کمبود طولانی مدت ویتامین D است. این کار استخوان‌ها را نرم و ضعیف می‌کند و باعث خم شدن پاها می‌شود.

بیماری پاژه

این بیماری متابولیک بر نحوه شکستن و بازسازی استخوان‌ها تأثیر منفی می‌گذارد. در نتیجه، آن‌طور که باید، بازسازی نمی‌شود. با گذشت زمان، این می‌تواند منجر به زانوی پرانتزی و سایر مشکلات مفصلی شود. بیماری پاژه در افراد مسن شایع‌تر است و می‌توان با تشخیص و درمان به موقع آن را با موفقیت مدیریت کرد.

کوتولگی

شایع‌ترین شکل کوتولگی ناشی از وضعیتی به نام آکندروپلازی است. این یک اختلال رشد استخوانی است که در طول زمان می‌تواند منجر به زانو پرانتزی شود.

علل دیگر زانوی پرانتزی

زانو پرانتزی همچنین می‌تواند نتیجه موارد زیر باشد:

شکستگی‌های استخوانی که به درستی بهبود نیافته‌اند

رشد غیر طبیعی استخوان‌ها یا دیسپلازی استخوان

شناخت علائم زانوی پرانتزی

این یک وضعیت بسیار قابل تشخیص است. وقتی بایستید و پاها و مچ پاها را کنار هم قرار دهید، زانوهایتان با هم برخورد نمی‌کنند. در کودکان، بیشتر موارد زانو پرانتزی زمانی که کودک 12 تا 18 ماهه است شروع به بهبود می‌کند. در صورتی که پاهای فرزندتان پس از 2 سالگی هنوز خمیده است، یا اگر وضعیت بدتر شود، باید با پزشک کودک خود صحبت کنید.

تشخیص زانوی پرانتزی

زانوی پرانتزی به راحتی قابل تشخیص است، اما پزشک می‌تواند به شما بگوید که این وضعیت چقدر شدید است یا اینکه آیا ناشی از یک بیماری زمینه‌ای است یا خیر. در طول ویزیت، پزشک احتمالاً پاها را اندازه‌گیری می‌کند و راه رفتن را مشاهده می‌کند. آن‌ها ممکن است برای مشاهده هر گونه ناهنجاری استخوانی در پاها و زانوهای شما، اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویربرداری را درخواست کنند. آن‌ها همچنین ممکن است آزمایش خون را برای کمک به تعیین اینکه آیا زانوی پرانتزی به دلیل بیماری دیگری مانند راشیتیسم یا بیماری پاژه ایجاد شده است، درخواست کنند.

درمان زانوی پرانتزی

معمولاً درمان برای نوزادان و کودکان نوپا توصیه نمی‌شود مگر اینکه یک بیماری زمینه‌ای شناسایی شده باشد. اگر مورد زانوی پرانتزی شدید باشد یا بدتر شود، یا اگر یک بیماری همراه تشخیص داده شود، ممکن است یکی از درمان‌های زیر توصیه شود. گزینه‌های درمانی عبارت‌اند از:

کفش‌های خاص

بریس ها

کفی های مناسب

جراحی برای اصلاح ناهنجاری‌های استخوانی

درمان بیماری‌ها یا شرایطی که باعث ایجاد زانوی پرانتزی می‌شوند.

آیا می‌توان از زانوی پرانتزی جلوگیری کرد؟

هیچ پیشگیری شناخته شده‌ای برای زانو پرانتزی وجود ندارد. در برخی موارد، ممکن است بتوانید از شرایط خاصی که باعث ایجاد زانوی پرانتزی می‌شود جلوگیری کنید. برای مثال، می‌توانید با اطمینان از دریافت ویتامین D کافی، هم از طریق رژیم غذایی و هم قرار گرفتن در معرض نور خورشید، از راشیتیسم پیشگیری کنید.

اگر کودک شما بعد از 2 سالگی هنوز زانوی پرانتزی دارد، حتماً با پزشک کودک خود صحبت کنید. تشخيص زودهنگام زانوی پرانتزی به شما و فرزندتان در مديريت اين عارضه كمك می‌کند.

آرتروز اولین اثر طولانی مدت زانو پرانتزی است و می‌تواند ناتوان کننده باشد. هنگامی که شدید باشد، به دلیل فشارهای غیرعادی اعمال شده، می‌تواند زانو، پا، مچ پا و مفاصل ران را تحت تاثیر قرار دهد.

اگر فردی در سنین جوانی نیاز به تعویض کامل زانو داشته باشد، احتمالاً باید در سنین بالاتر اصلاح شود. انجام عمل آرتروپلاستی کامل زانو در چنین افرادی ممکن است به دلیل جراحی‌هایی که قبلاً انجام داده‌اند و به دلیل تراز غیر طبیعی استخوان‌ها دشوار باشد.

ورزش مناسب زانوی پرانتزی

ورزش‌های پرتحرک مانند دویدن یا ایروبیک می‌توانند به مفاصل زانو در زمانی که زانوی پرانتزی دارید فشار وارد کنند. این می‌تواند خطر ابتلا به استئوآرتریت زانو را افزایش دهد که باعث تحلیل رفتن غضروف می‌شود. همچنین می‌تواند خطر سندرم درد کشکک رانی را افزایش دهد، جایی که کاسه زانو انتهای استخوان ران را حرکت می‌دهد. اگر زانوی پرانتزی دارید، می‌توانید اقداماتی را انجام دهید تا انجام تمرینات ورزشی را راحت‌تر کنید. حتی می‌توانید از ورزش برای کمک به بهبود وضعیت خود استفاده کنید.

در ادامه‌ی این مقاله در مورد چالش‌ها و مزایای ورزش زمانی که زانوی پرانتزی دارید بحث می‌کند. همچنین نکاتی را در مورد نحوه ورزش ایمن و نحوه کمک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی در بر می‌گیرد.

چالش‌های ورزش با زانوی پرانتزی

اگر زانوی پرانتزی دارید، ممکن است استرس و فشار بر ساختارهای مختلف زانوها افزایش یابد. در حالی که این امر در فعالیت‌های معمولی مانند پیاده‌روی رخ می‌دهد، فشارها و استرس‌ها با ورزش‌هایی مانند دویدن تشدید می‌شوند.

مفاصل آسیب دیده در زانوی پرانتزی

زانوی پرانتزی یک شکاف در قسمت خارجی یا جانبی مفصل زانو ایجاد می‌کنند. در عین حال، قسمت داخلی زانوها ممکن است فشرده شود. این شکاف در قسمت بیرونی زانو ممکن است فشار زیادی بر رباط‌های جانبی وارد کند. این ساختارهای قوی استخوان ران را به استخوان ساق پا متصل می‌کند. آن‌ها از حرکت بیش از حد در قسمت بیرونی زانوها جلوگیری می‌کنند.

فشرده کردن داخل مفاصل زانو ممکن است باعث درد یا افزایش ساییدگی و پارگی مینیسک داخلی شود. این غضروف در بالای استخوان ساق پا قرار می‌گیرد و بین استخوان ران و استخوان ساق پا در مفصل زانو بالشتک ایجاد می‌کند. فشرده سازی بیش از حد در اینجا ممکن است باعث مشکلاتی مانند پارگی مینیسک شود که پارگی غضروف است. همچنین می‌تواند باعث آرتروز مفصل داخلی شود که در قسمت داخلی زانو قرار دارد.

حرکت و نیرو

زانوی پرانتزی ممکن است بر نحوه حرکت ران و مچ پا نیز تأثیر بگذارد. ممکن است هنگام ورزش با خطر افزایش مشکلات در آن مفاصل روبرو شوید.

برخی تحقیقات نشان می‌دهند که ورزشکارانی که زانوی پرانتزی دارند، در معرض افزایش خطر ابتلا به تاندونیت آشیل، آسیب در تاندون نزدیک پاشنه پا هستند. این ممکن است به دلیل افزایش نیروهای چرخشی باشد که در ساق پا در طول فعالیت‌های تحمل وزن مانند دویدن و چمباتمه زدن اتفاق می‌افتد. با اصلاح یا جبران این نیروها، ممکن است بتوانید ریسک خود را به حداقل برسانید.

یک دونده با زانوی پرانتزی احتمال بیشتری دارد که پاها و مچ پاهای خود را به پشت بخواباند، در حالی که مچ پاها به سمت بیرون و کف پاها به سمت داخل می‌چرخند. این باعث ایجاد فشار روی لبه خارجی پا و انگشتان کوچک می‌شود. کفی کفش یا ارتز (وسایل پزشکی قرار داده شده در کفش) ممکن است برای اصلاح آن توصیه شود.

برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که افرادی که زانوی پرانتزی دارند ممکن است مشکلات بیشتری را در تعادل تجربه کنند، به خصوص حرکت در جهت پهلو به پهلو. این ممکن است به دلیل تغییرات در مرکز بدن با تغییر وضعیت پا، مچ پا و ران باشد که با زانوی پرانتزی ایجاد می‌شود.

فواید ورزش برای زانوی پرانتزی

ورزش بخش مهمی از حفظ سلامت کلی بدن است. داشتن زانوی پرانتزی نباید مانع از ورزش کردن شود. بسیاری از افرادی که زانوی پرانتزی دارند می‌توانند بدون درد یا مشکل ورزش کنند. با مراقبت از زانوها و ورزش صحیح، حتی ممکن است از بروز مشکلات جلوگیری کنید. به عنوان مثال، کشش و تقویت ران و پاها به حفظ سلامت زانو کمک می‌کند.

ورزش می‌تواند به شما در مدیریت وزن کمک کند که می‌تواند به جلوگیری از مشکلات مفصلی کمک کند. چاقی یک عامل خطر اضافی برای آرتروز زانو است. اگر چاق هستید و زانوی پرانتزی دارید، خطر شما پنج برابر بیشتر از افراد چاق است که زانوی پرانتزی ندارند.

افرادی که زانوی پرانتزی دارند ممکن است نیاز داشته باشند که برخی از جلسات ورزشی خود را بر روی بهبود تعادل و حس عمقی متمرکز کنند که حرکات بدن را حس می‌کند. این ممکن است عملکرد را در فعالیت‌های روزانه بهبود بخشد و احتمالاً به جلوگیری از سقوط کمک کند.

برخی از تحقیقات نشان داده‌اند که تمرینات اصلاحی می‌تواند مقدار فضای بین زانوها را در زمانی که زانوی پرانتزی دارید کاهش دهد.

چگونه با زانوی پرانتزی ورزش کنیم

اگر زانوی پرانتزی دارید، همچنان می‌توانید ورزش کنید. ممکن است بخواهید تمرینات با تاثیر کمتری را انتخاب کنید. این تمرینات کمتر به مشکلات زانو در آینده منجر می‌شوند.

مهم است که روی تمریناتی کار کنید که پاها و زانوهای خود را در یک راستا نگه دارید. فیزیوتراپیست ها به این تمرین عصبی عضلانی می‌گویند که به بهبود حرکات بدن و ثبات کمک می‌کند.

یک فیزیوتراپیست می‌تواند تمریناتی را انجام دهد تا به اصلاح زانوی پرانتزی و بهبود تعادل کمک کند. آن‌ها همچنین می‌توانند فعالیت‌هایی را پیشنهاد کنند که کم ‌تأثیر هستند تا به محافظت از زانوها کمک کنند و ورزش‌ها را برای ایمن‌تر کردن آن‌ها اصلاح کنند.

تمریناتی که ممکن است به اصلاح زانوی پرانتزی کمک کند

نشان داده شده است که تمرینات برای کشش عضلات لگن و ران و تقویت عضلات لگن به اصلاح زانوی پرانتزی کمک می‌کند. همچنین ممکن است به کاهش خطر آسیب کمک کند. تمریناتی که ممکن است به بهبود زانوی پرانتزی کمک کند عبارت‌اند از:

کشش همسترینگ

کشش عضلات کشاله ران

کشش پیریفورمیس (عضله در ناحیه باسن)

تقویت گلوتئوس مدیوس (عضله پهلوی ران) با کش مقاومتی

تمریناتی برای بهبود تعادل

تحقیقات نشان می‌دهد که در صورت داشتن زانوی پرانتزی ممکن است اختلالات جزئی در تعادل داشته باشید؛ بنابراین، ممکن است بخواهید تمرینات تعادلی را به برنامه تمرینی خود اضافه کنید. برخی از ایده‌های خوب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ایستادن تک پا: ایستادن روی یک پا

ایستادن با پاهای پشت سر هم: ایستادن با یک پا مستقیماً مقابل پای دیگر

تمرین توپ BOSU: تمرین در حین استفاده از BOSU باید با کمک مربی و زیر نظر او انجام شود

تخته تعادل یا تخته BAPS: ایستادن روی تخته‌هایی که برای کمک به بهبود تعادل می‌چرخند

قبل از شروع هر برنامه ورزشی، با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مانند متخصص حرکات اصلاحی و فیزیوتراپیست خود مشورت کنید. آن‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا مطمئن شوید تمرینات برای شما بی خطر هستند.

انتخاب فعالیت‌های ایمن

ورزش‌هایی که تاثیر کمتری دارند یا بدون تاثیر هستند، سلامت زانو را بهتر حفظ می‌کنند. آن‌ها می‌توانند مقدار نیرو را از طریق مفاصل زانو محدود کنند و از مشکلات ساییدگی و پارگی جلوگیری کنند.

اگر از قبل درد ساق پا دارید، ممکن است بخواهید ورزش‌های بدون ضربه را برای انجام دادن پیدا کنید. می‌توانید دوچرخه سواری یا شنا را به عنوان یک ورزش جایگزین امتحان کنید. تمرینات تعادل و انعطاف پذیری مانند یوگا، تای چی و پیلاتس نیز می‌توانند مفید باشند.

تمرینات توصیه شده برای زانوی پرانتزی

شنا كردن

دوچرخه سواري

قایقرانی

یوگا

پیلاتس

تایچی

تمرینات توصیه نشده برای زانوی پرانتزی

در حال دویدن

فوتبال

ایروبیک

بسکتبال

تنیس

والیبال

نکات ایمنی

در یک راستا نگه داشتن زانوها در طول ورزش ممکن است به بهبود وضعیت زانو کمک کند و خطر آسیب را به حداقل برساند. نکات عبارت‌اند از:

هنگام دویدن، مطمئن شوید که هنگام فرود روی هر پا، زانوهایتان درست در راستای انگشتان پا باقی بماند.

هنگام چمباتمه زدن، آنقدر عمیق چمباتمه نزنید که رآن‌ها به زیر زانو برود. زانوها را روی انگشتان پا نگه دارید.

کفش‌هایی بپوشید که به اندازه کافی از قوس کف پا حمایت کنند.

با یک متخصص کفش یا متخصص پا مشورت کنید تا مشخص کنید کدام نوع کفش یا کفی کفش بهترین مکانیک پا را ارائه می‌دهد. ممکن است به یک ارتز با نسخه نیاز داشته باشید.

اگر زانو درد دارید یا آسیب دیده‌اید، قبل از شروع هر برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.

اگر زانوی پرانتزی دارید، یک متخصص پزشکی و حرکات اصلاحی می‌تواند به شما کمک کند که به درستی ورزش کنید. یک مرکز فیزیوتراپی (PT) که در شرایط ارتوپدی تخصص دارد، مکان خوبی برای شروع است.

فیزیوتراپیست ها برای بررسی کلی بیماران آموزش دیده‌اند. آن‌ها به نحوه کار مفاصل و ماهیچه‌ها با هم نگاه می‌کنند. آن‌ها می‌توانند پاها را ارزیابی کنند و برنامه ورزشی ایمن و مؤثر برای شما تنظیم کنند. آن‌ها همچنین می‌توانند تغییراتی را برای کمک به جلوگیری از درد پیشنهاد کنند.

بریس و ارتز برای زانوی پرانتزی

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی و یا متخصص حرکات اصلاحی ممکن است علاوه بر یک برنامه ورزشی اصلاح‌ شده، قرار دادن کفی کفش، بریس یا تکیه‌گاه زانو را توصیه کند. اگر زانوی پرانتزی دارید و فعالیت‌هایی مانند دویدن انجام می‌دهید، ممکن است کاندیدای خوبی برای استفاده از ارتز باشید. این یک محافظ مخصوص است که مخصوصاً برای اصلاح نحوه راه رفتن ساخته شده است.

بریس های اصلاحی بیشتر برای کودکان دارای زانوی پرانتزی که نیاز به مداخله دارند استفاده می‌شود. این شامل یک دستگاه اصلاح کننده زانو و مچ پا است که هم در روز و هم در شب استفاده می‌شود.

به طور کلی از بریس برای اصلاح زانوی پرانتزی در بزرگسالان استفاده نمی‌شود. برای بزرگسالان، بهتر است با متخصص حرکات اصلاحی یا فیزیوتراپیست مشورت شود. آن‌ها می‌توانند در مورد اینکه آیا بریس به مشکل کمک می‌کند یا آن را بدتر می‌کند، مشاوره دهند.

خلاصه

هنگامی که زانوی پرانتزی دارید، ورزش می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما می‌تواند به بهبود سلامت مفاصل نیز کمک کند.

از آنجایی که زانوی پرانتزی می‌تواند ساختار زانوها را تغییر دهد، می‌تواند بر نحوه حرکت پاها تأثیر بگذارد. این می‌تواند منجر به افزایش خطر مشکلات زانو، لگن و مچ پا شود. همچنین ممکن است مشکلات بیشتری در تعادل و ثبات داشته باشید.

ورزش ممکن است به شما کمک کند تا با تقویت و کشش عضلات ران و پاهای خود از برخی از این مشکلات مفصلی جلوگیری کنید. برخی تمرینات حتی ممکن است بتوانند هم ترازی پاها را بهبود بخشند.

پزشک، متخصص حرکات اصلاحی و یا فیزیوتراپیست می‌تواند در مورد تمریناتی که برای شما ایمن و مؤثر باشد، توصیه‌هایی به شما بدهد.